Бариатрическая хирургия в России: тревожные тенденции роста

Дмитрий Иванов

Российское общество бариатрических хирургов зафиксировало значительный рост числа операций по уменьшению объема желудка. За последние пять лет их количество увеличилось более чем в два с половиной раза. Что стоит за этой тревожной статистикой?

18.03.2025

281

Растущая популярность бариатрических операций

За период с 2020 по 2024 год число операций по сокращению объема желудка в России демонстрирует стремительный рост. Если ранее количество таких хирургических вмешательств составляло около 13,6 тысяч, то сегодня эта цифра достигла внушительных 36 тысяч. Такая динамика вызывает серьезные вопросы о причинах такого стремительного увеличения спроса на бариатрическую хирургию.

Эксперты связывают этот феномен с ростом распространенности ожирения среди населения. По данным официальной статистики, каждый четвертый человек в стране страдает от избыточного веса или ожирения. Особенно остро проблема стоит среди женщин, где уровень заболеваемости достигает почти 30%.

Однако специалисты предупреждают: многие пациенты прибегают к операциям, минуя необходимые этапы консервативного лечения. Это создает серьезные риски для здоровья и может привести к негативным последствиям.

Ожирение как глобальная проблема

Проблема избыточного веса не ограничивается только территорией России. Это глобальный феномен, который Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала одной из главных угроз здоровью человечества XXI века. Согласно данным ВОЗ, число людей с ожирением в мире за последние полвека выросло почти втрое.

В России ситуация также продолжает ухудшаться. Если в начале 1990-х годов распространенность ожирения была относительно невысока, то сегодня она достигла критических показателей. Особую тревогу вызывает рост числа случаев ожирения среди молодежи и детей.

Методы бариатрической хирургии

Существует несколько основных видов операций по уменьшению желудка:

1. Рукавная резекция желудка – наиболее распространенный метод, при котором удаляется большая часть органа.

2. Шунтирование желудка – создание малого желудочка с изменением маршрута прохождения пищи.

3. Бандажирование желудка – установка специального силиконового кольца.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, а также показания к применению. Однако все они являются радикальными мерами, которые должны рассматриваться только после исчерпания возможностей консервативного лечения.

Психологические и физиологические последствия

Операции по уменьшению желудка несут не только физиологические, но и психологические последствия. Среди наиболее распространенных осложнений:

- Ранние осложнения: инфекции, кровотечения, тромбозы.

- Отдаленные последствия: дефицит витаминов, желчекаменная болезнь, демпинг-синдром.

- Психологические проблемы: депрессия, стрессовые расстройства.

Особенно тревожным является тот факт, что до 60% пациентов сталкиваются с демпинг-синдромом при несоблюдении рекомендаций по питанию. Это состояние характеризуется тошнотой, потливостью и диареей.

Экономический аспект проблемы

Стоимость бариатрических операций варьируется от 200 до 400 тысяч рублей. При этом возможность бесплатного лечения по программе ОМС доступна лишь ограниченному кругу пациентов. Для получения квоты необходимо соответствовать строгим критериям: иметь индекс массы тела выше 40 или сочетание ожирения с сахарным диабетом 2 типа.

Однако даже при наличии показаний многие пациенты сталкиваются с трудностями в получении квоты. Это связано с нехваткой квалифицированных специалистов, особенно в регионах, и ограниченным финансированием программы.

Международный контекст

Для сравнения: в США ежегодно проводится около 230 тысяч бариатрических операций. При этом американские специалисты отмечают, что даже в условиях развитой системы здравоохранения существует проблема недостаточной подготовки пациентов к операции и послехирургическому периоду.

Международная ассоциация бариатрических хирургов (IFSO) рекомендует тщательное обследование пациентов перед операцией и обязательное прохождение курса подготовки, включающего изменение пищевых привычек и поведенческую терапию.

Альтернативные подходы к лечению ожирения

Специалисты единодушны во мнении, что хирургическое вмешательство должно быть крайней мерой. В большинстве случаев эффективными могут быть:

- Коррекция питания под контролем диетолога.

- Регулярная физическая активность.

- Поведенческая терапия.

- Медикаментозное лечение.

- Программы снижения веса в специализированных клиниках.

Особое внимание уделяется психологической составляющей проблемы. Многие пациенты используют пищу как способ борьбы со стрессом, что требует комплексного подхода к лечению.

Заключение: ответственность за выбор

Рост числа бариатрических операций отражает не только медицинскую, но и социальную проблему современного общества. Несмотря на кажущуюся простоту решения проблемы лишнего веса с помощью хирургического вмешательства, такой подход чреват серьезными последствиями.

Эксперты призывают пациентов тщательно взвешивать все "за" и "против" перед принятием решения об операции. Только комплексный подход, включающий изменение образа жизни, правильное питание и работу с психологическими причинами переедания, может обеспечить долгосрочный результат.

Важно помнить, что любое хирургическое вмешательство – это не панацея, а лишь инструмент, который требует ответственного отношения и последующего соблюдения всех рекомендаций врачей.

Комментарии: