Как член редакционной коллегии журнала "Главный врач хозяйство и право" представляю 4 номер журнала за 2015 год.
Журнал начинается с обзора «Несудебные гражданские юрисдикции в сфере охраны здоровья». Его автор - главный редактор журнала Алексей Тихомиров. Он дает правовую характеристику третейского суда, нотариата, медиации и приводит аргументы, что данные правовые институты не обладают необходимыми механизмом для объективного рассмотрения и разрешения конфликта в медицине. Автор считает, что ради порядка в правосудии в сфере охраны здоровья необходимо создать судей и судебных представителей, владеющих вопросами медицины, возможно, на уровне понимания врача, тем самым заложив основу медицинской юриспруденции. При этом медицинская юриспруденция нуждается в необходимой грамотности правосудия, мобильности и экономичности организации
Сергей Лазарев, эксперт некоммерческого партнерства "Содействие объединению частных медицинских центров и клиник» в статье " Государственный контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья» обосновывает отличия права на охрану здоровья и на медицинскую помощи и в связи с этим делает вывод - полномочия Росздравнадзора по контролю за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья входят в противоречие с полномочиями иных контрольно-надзорных органов. Согласно действующего законодательства Росздравнадзор может проводить только контроль за производством и реализацией качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, но не более того.
Группа авторов: Варвара Назарова из НИУ Высшая школа экономики, Олег Леонтьев из Северо-западного государственного университета, Василий Яремко, начальник санаторно-курортного комплекса «Западный» в статье «Методы оценки экономической эффективности социальных целевых программ» обращают внимание на то, что государственное управление целевыми программами должно быть стандартизировано. Итоговая результативность программы должна отвечать на вопросы - насколько произошло улучшение качества жизни тех, на кого направлена программа и как при этом было осуществлено сбережение потраченных на мероприятия ресурсов и средств.
Главный редактор журнала Алексей Тихомиров продолжает тему информации в сфере охраны здоровья, которая он начал рассматривать в предыдущем номере. Статья называется «Информационные и гражданские права в сфере медицинской деятельности». Одна из основных мыслей автора заключается в том, что безупречное следование положениям ведомственных актов или приказов по медицинской организации не освобождает от юридической ответственности, если при этом нарушено право. В публикации представлена характеристика документа, как правоустанавливающего или правоутверждающего, рассмотрены основополагающие документы, обращающиеся по поводу здоровья. Рекомендую статью для внимательного изучения прежде всего, юристами. Документы – это их «хлеб».
Судебно-медицинские эксперты: Валерий Спиридонов, Павел Ромодановский и Евгений Баринов, занимающиеся преподавательской деятельностью в медицинских вузах Казани и Москвы, приводят пример из судебной практики, связанной с обвинением врача-инфекциониста в совершении развратных действий в отношении несовершеннолетней, впоследствии оправданного из-за отсутствия в его действия состава преступления по ст. 135 УК РФ. По мнению авторов, одной из причин возбуждения дела явилось отсутствие подробных записей об осмотрах в истории болезни, что было воспринято следователями и родственниками как желание врача скрыть свои якобы развратные действия. Мне трудно предположить, что врач – инфекционист на знал о необходимости надлежащего ведения медицинской документации.
В этом номер завершается публикация моего перевода с английской "Руководящих принципов Всемирной организации здравоохранения по повышению безопасности медицинской деятельности". Обосновано полагаю, что два принципа:
Первый - медицинские работники, которые сообщают о неблагоприятных событиях, ошибках и другие проблемах с безопасностью пациентов не должны быть наказаны.
Второй - системы отчетности должны быть независимы от влияния государственной власти и контрольно-надзорных органов являются определяющими, если они не будут соблюдаться – никакие системы отчетности о неблагоприятных событиях не смогут эффективно функционировать, соответственно их нет смысла создавать.
Алексей Тихомиров публикует "Поверочное заключение", выполненное в рамках договора по исследованию состояния отношений оказания/получения и оплаты стоматологических услуг с изучением оформляющих этот процесс документов. Скрупулезный анализ автора выявил многочисленные пороки правоотношений, установленных медицинской организацией. Мне представляется что критическое содержание данной статьи может быть распространено фактически на любую медицинскую организацию независимо от формы собственности. Очень ценная информация для руководителей медицинских организаций.
На последних страницах журнала Алексей Тихомиров представляет медико-юридический анализ гражданского иска, в котором пациентка – муниципальная служащая обосновывает исковые требования о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья последствиям абсцесса обоих ягодиц после введения инъекций, а именно рубцовой деформации ягодичных областей, а Евгений Баринов, доцент кафедры судебной медицины и медицинского права Московского государственного медико-стоматологического университета осуществляет его судебно-медицинский анализ. Оба автора приходят к одному выводу: вред здоровью пациентке не причинен, постинъекционный абсцесс ягодиц не обусловлен ненадлежащими действиями медицинских работников, так как золотистый стафилококк, как причина возникновения инфекции, на ягодицах мог появится вследствие разных причин.