тарифное соглашение

Наталья|Тольятти|22.10.2021 10:26

Добрый день, прошу проконсультировать меня по вопросу установления коэффициента уровня медицинской организации. Может ли ТФОМС произвольно снижать данный коэффициент уровня медицинской организации, а также без каких либо обоснований менять уровень и подуровень медицинской организации. Для нашей медицинской организации 01.01.2021 года коэффициент уровня медицинской организации был устанвлелен в размере "1,05", а с 01.06.2021 коэффициент был изменен на 0,9. Как вернуть прежнее значение или получить обоснование снижения коэффициента?

Ответы юристов (1)

Панов Алексей Валентинович 29.10.2021 10:26

Наталья, ТФОМС не может произвольно снижать коэффициент уровня медицинской организации. Подобное возможно, если приняты изменения (о снижении) Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования и внесены изменения в Тарифное соглашение на уровне региона, которое заключается между региональным минздравом, ТФОМС, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациям и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями.

Как вернуть? Обратиться с иском в суд к Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Самарской области и Правительству Саратовской области о признании незаконным решения в части изменения коэффициента уровня и внесенных изменений в Тарифное соглашение.

Иных вариантов не усматриваю. Длительно, не факт, что выиграете, но другого пути нет. Если надо составить грамотное исковое заявление - обращайтесь!

ТЕГИ:

ОМС

Похожие вопросы

№ 17663 ФОМС отказал в оплате оказанных услуг

ООО «Клиника Кузляр» была включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальным программам обязательного медицинского страхования в Самарской области в 2022 году. Вместе с тем, у подразделения Клиники, располагающемся в г. Самаре отсутствовала необходимая лицензия н...

Альбина|Казань|08.09.2023

№ 17588 Изменения по приказу 736

Здравствуйте. Можно ли приобрести у Вас пакет документов : бланки договора, согласия прочие документы для стоматологической клиники в соответствии с изменениями по приказу 736 .

Анатолий|Санкт Петербург |17.07.2023

№ 17536 Лизинг

Добрый день. Просим дать разъяснение по вопросу применения п. 204 Правил № 108н, а именно - приобретения сервера за счет средств ОМС в лизинг. Имеет ли право учреждение заключить контракт на приобретение сервера на сумму 1 900 000,00 рублей в лизинг с последующим выкупом со сроком действия контракта с 01.08.2023 по 31.07.2024 г. Планом финансово...

Ольга|Томск|06.06.2023

№ 17361 ИДС

Подскажите, допустимо ли использование ИДС (утвержденная форма приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2021 г. N 1051н) при оказании специализированной медицинской помощи( данная форма не утверждена, допустима разработка медицинской организацией)?

Андрей|Череповец|16.02.2023

№ 17341 идс

В стационаре используется форма ИДС, где указано о согласии на выполнение операций, обследования, лечения. Подскажите, нужно ли указывать в ИДС конкретную операцию ( например- аппендэктомия) или можно писать только оперативное лечение?

Андрей|Череповец|09.02.2023