 |
24 апреля 2024 г. среда |
понижение группы инвалидности
Олеся, по первому вопросу, два основных документа, это - Постановление и Приказ, в них четко разъясняется (наверное, все-таки для специалистов) как устанавливается группа, в том числе и вторая. По инвалидности, это - Федеральный Закон. По последствиям инсульта, отчасти невропатолог прав. Основное в установлении инвалидности - ограничения жизнедеятельности, точнее в выраженности этих ограничений. Вот, что говорится по поводу ограничений жизнедеятельности по ситуации как у Вашей мамы. "ОЖД обусловлено многообразными синдромами поражения нервной системы. Их влияние может быть оценено при неврологическом осмотре, но детальнее изучено с помощью специальных оценочных шкал. Нарушение двигательных функций к концу 1-го года после инсульта сохраняется у 40-50% больных и чаще всего приводит к ОЖД и социальной недостаточности. При этом учитывают не только пирамидные, но экстрапирамидные нарушения, возможность лобной дисбазии, сенситивной и мозжечковой атаксии, которые приводят к нарушению передвижения. Нарушение функции руки (при моно-, гемипарезе) приводит к затруднению или невозможности прикладных действий. Нарушения зрительных функций наблюдаются у 10—15% больных, проявляются гемианопсией, концентрическим сужением поля зрения, амаврозом, амблиопией. Реже встречается зрительная агнозия (предметная, на лица и др.). Характерно медленное и неполное восстановление, особенно при гемианопсии. Нарушения высших мозговых функций чаще всего проявляются афазией. В резидуальном периоде инсульта после длительного (до 2 лет) восстановления в 20% случаев наблюдается моторная, сенсорная и другие виды афазий различной выраженности. Степень ОЖД зависит от характера и выраженности афазии. Эпилептические припадки наблюдаются у 10% больных с внутримозговым кровоизлиянием, 4% с ишемическим инсультом и значительно чаще (20%) при субарахноидальном кровоизлиянии. Психические расстройства могут проявляться как астеническим, психоорганическим синдромами, так и деменцией. Дополнительно учитывают тот факт, что степень ОЖД определяется также стадией дисциркуляторной энцефалопатии, на фоне которой произошел инсульт, особенностями течения основного заболевания".
