Приказ Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 27.03.2008 N 198 "О совершенствовании организации гинекологической помощи"

                                         ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
                                                   
                               РУКОВОДИТЕЛЬ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
                                             ГОРОДА МОСКВЫ
                                                   
                                                ПРИКАЗ
                                       от 27 марта 2008 г. N 198
                                                   
                        О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

В целях улучшения организации и качества оказания гинекологической медицинской помощи в лечебно-
профилактических учреждениях Департамента здравоохранения, а также для упорядочения экстренной и
плановой госпитализации пациенток с выявленной гинекологической патологией приказываю:
1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-
профилактических учреждений городского подчинения, имеющим в составе подразделения гинекологии:
1.1. Обеспечить организацию деятельности подведомственных амбулаторных учреждений родовспоможения в
строгом соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации от 10.02.2003 N 50 "О
совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях".
1.2. Обеспечить организацию оказания плановой консультативной помощи пациенткам с выявленной в женских
консультациях гинекологической патологией (бесплодие, невынашивание беременности в анамнезе,
эндокринная патология) врачами-специалистами профильных подразделений подведомственных лечебно-
профилактических учреждений.
1.3. Обеспечить направление из подведомственных лечебно-профилактических учреждений на плановую
госпитализацию пациенток с гинекологической патологией преимущественно по территориальному принципу в
соответствии с приложением 1.
1.4. Пациенток с гинекологической патологией, имеющих сопутствующую экстрагенитальную патологию, на
плановую госпитализацию направлять в гинекологические отделения многопрофильных больниц.
1.5. Обеспечить организацию обследования пациенток перед плановой госпитализацией в гинекологические
отделения в подведомственных учреждениях в соответствии с перечнем, установленным приложением 2.
1.6. Направление пациенток на лечение миомы матки методом эмболизации маточных артерий и
ультразвуковой абляции миомы матки под МРТ-контролем осуществлять в соответствии с приложением 3.
2. Главным врачам: ГКБ им. С.П. Боткина В.Н. Яковлеву, ГКБ N 31 Г.Н. Голухову, Центра планирования
семьи и репродукции М.А. Курцеру:
обеспечить организацию консультативной и стационарной специализированной медицинской помощи при
лечении миомы матки методом эмболизации маточных артерий и ультразвуковой абляции миомы матки под МРТ-
контролем (согласно приложению 3) за счет средств консолидированного бюджета подведомственных
учреждений.
3. Главному акушеру-гинекологу Департамента здравоохранения М.А. Курцеру обеспечить постоянное
организационно-методическое руководство и контроль госпитализации указанных контингентов больных.
4. Главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова Н.Ф. Плавунову:
4.1. Обеспечить госпитализацию пациенток с острой гинекологической патологией преимущественно в
гинекологические отделения многопрофильных больниц города Москвы.
4.2. Учесть настоящий приказ в оперативной работе.
5. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения В.А. Соболеву учесть данный приказ при
формировании планово-экономических показателей ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 31, Центра планирования
семьи и репродукции.
6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента
здравоохранения И.А. Лешкевича.

                                                                                           Руководитель
                                                                           Департамента здравоохранения
                                                                                          города Москвы
                                                                                       А.П. Сельцовский
                                                                                                       
                                                                                                       
                                                                                                       
                                                                                           Приложение 1
                                                                                 к приказу руководителя
                                                                           Департамента здравоохранения
                                                                                          города Москвы
                                                                              от 27 марта 2008 г. N 198

                                             РАСКРЕПЛЕНИЕ
                             ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ К ОТДЕЛЕНИЯМ ГИНЕКОЛОГИИ
                  ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНОМУ ПРИНЦИПУ ДЛЯ ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОК

-----------------------T-------------------------------------¬
¦Административный округ¦Гинекологические отделения           ¦
+----------------------+-------------------------------------+
¦ЦАО                   ¦Родильный дом N 32 УЗ ЮЗАО           ¦
¦                      ¦ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова            ¦
¦                      ¦ГКБ N 4                              ¦
¦                      ¦ГКБ N 6                              ¦
¦                      ¦ГКБ N 13                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 20                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 23                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 31                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 33                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 50                             ¦
¦                      ¦ГБ N 53                              ¦
¦                      ¦ГКБ N 60                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 61 УЗ ЦАО                      ¦
¦                      ¦Гинекологическая больница N 1 УЗ ВАО ¦
¦                      ¦Гинекологическая больница N 5 УЗ ВАО ¦
¦                      ¦Гинекологическая больница N 11       ¦
¦                      ¦ТГКБ N 7                             ¦
+----------------------+-------------------------------------+
¦СВАО                  ¦Родильный дом N 5 УЗ СВАО            ¦
¦                      ¦Родильный дом N 11 УЗ СВАО           ¦
¦                      ¦ГКБ N 4                              ¦
¦                      ¦ГКБ N 6                              ¦
¦                      ¦ГКБ N 20                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 33                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 40                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 50                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 52                             ¦
¦                      ¦ГБ N 53                              ¦
¦                      ¦МЧС N 33                             ¦
¦                      ¦Гинекологическая больница N 11       ¦
¦                      ¦ТГКБ N 7                             ¦
+----------------------+-------------------------------------+
¦САО                   ¦Родильный дом N 16 САО               ¦
¦                      ¦Родильный дом N 17 САО               ¦
¦                      ¦Родильный дом N 27 САО               ¦
¦                      ¦ГКБ N 4                              ¦
¦                      ¦ГКБ N 6                              ¦
¦                      ¦ГКБ N 20                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 50                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 52                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 70                             ¦
¦                      ¦Городская клиническая больница       ¦
¦                      ¦им. С.П. Боткина                     ¦
¦                      ¦ТГКБ N 7                             ¦
+----------------------+-------------------------------------+
¦ВАО                   ¦ГКБ N 4                              ¦
¦                      ¦ГКБ N 6                              ¦
¦                      ¦ГКБ N 20                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 33                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 36                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 52                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 54 УЗ ВАО                      ¦
¦                      ¦ГКБ N 60                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 70                             ¦
¦                      ¦Гинекологическая больница N 1 УЗ ВАО ¦
¦                      ¦Гинекологическая больница N 5 УЗ ВАО ¦
¦                      ¦Гинекологическая больница N 11       ¦
¦                      ¦ТГКБ N 7                             ¦
+----------------------+-------------------------------------+
¦ЮВАО                  ¦Родильный дом N 18 УЗ ЮВАО           ¦
¦                      ¦ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова            ¦
¦                      ¦ГКБ N 4                              ¦
¦                      ¦ГКБ N 6                              ¦
¦                      ¦ГКБ N 7                              ¦
¦                      ¦ГКБ N 13                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 15                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 20                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана            ¦
¦                      ¦ГКБ N 49 УЗ ЮВАО                     ¦
¦                      ¦ГБ N 53                              ¦
¦                      ¦ГКБ N 68                             ¦
¦                      ¦Госпиталь для ветеранов войн N 2     ¦
¦                      ¦ТГКБ N 7                             ¦
+----------------------+-------------------------------------+
¦ЮАО                   ¦ГКБ N 4                              ¦
¦                      ¦ГКБ N 6                              ¦
¦                      ¦ГКБ N 7                              ¦
¦                      ¦ГКБ N 12                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 13                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 20                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 31                             ¦
¦                      ¦ГБ N 53                              ¦
¦                      ¦ГКБ N 55                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 56 УЗ ЮАО                      ¦
¦                      ¦ГКБ N 60                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 70                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 79                             ¦
¦                      ¦Гинекологическая больница N 11       ¦
¦                      ¦ТГКБ N 7                             ¦
+----------------------+-------------------------------------+
¦ЮЗАО                  ¦Родильный дом N 4 УЗ ЮЗАО            ¦
¦                      ¦Родильный дом N 10 УЗ ЮЗАО           ¦
¦                      ¦Родильный дом N 25 УЗ ЮЗАО           ¦
¦                      ¦ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова            ¦
¦                      ¦ГКБ N 4                              ¦
¦                      ¦ГКБ N 6                              ¦
¦                      ¦ГКБ N 7                              ¦
¦                      ¦ГКБ N 31                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 55                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 64                             ¦
¦                      ¦ТГКБ N 7                             ¦
+----------------------+-------------------------------------+
¦ЗАО                   ¦ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова            ¦
¦                      ¦ГКБ N 4                              ¦
¦                      ¦ГКБ N 6                              ¦
¦                      ¦ГБ N 17 УЗ ЗАО                       ¦
¦                      ¦ГКБ N 20                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 31                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 51                             ¦
¦                      ¦ГБ N 72 УЗ ЗАО                       ¦
¦                      ¦ТГКБ N 7                             ¦
+----------------------+-------------------------------------+
¦СЗАО                  ¦ГКБ N 4                              ¦
¦                      ¦ГКБ N 20                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 52                             ¦
¦                      ¦ГКБ N 67                             ¦
¦                      ¦Гинекологическая больница N 2 УЗ СЗАО¦
¦                      ¦ТГКБ N 7                             ¦
+----------------------+-------------------------------------+
¦Зеленоград            ¦ГКБ N 3, г. Зеленоград               ¦
¦                      ¦ГКБ N 20                             ¦
¦                      ¦ТГКБ N 7                             ¦
L----------------------+--------------------------------------

                                                                               Заместитель руководителя
                                                                           Департамента здравоохранения
                                                                                          И.А. Лешкевич
                                                                                                       
                                                                                                       
                                                                                                       
                                                                                                       
                                                                                                       
                                                                                           Приложение 2
                                                                                 к приказу руководителя
                                                                           Департамента здравоохранения
                                                                                          города Москвы
                                                                              от 27 марта 2008 г. N 198
                                                   
                                               ПЕРЕЧЕНЬ
                           ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ ПАЦИЕНТОК, НАПРАВЛЯЕМЫХ
                        НА ПЛАНОВУЮ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ

---------------------------------------------------T--------¬
¦Исследование                                      ¦Срок    ¦
¦                                                  ¦действия¦
+--------------------------------------------------+--------+
¦Клинический анализ крови                          ¦10 дней ¦
+--------------------------------------------------+--------+
¦Клинический анализ мочи                           ¦10 дней ¦
+--------------------------------------------------+--------+
¦Определение группы крови и резус-фактора          ¦        ¦
+--------------------------------------------------+--------+
¦Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C     ¦1 мес.  ¦
+--------------------------------------------------+--------+
¦Биохимический анализ крови                        ¦1 мес.  ¦
+--------------------------------------------------+--------+
¦Глюкоза крови                                     ¦10 дней ¦
+--------------------------------------------------+--------+
¦Коагулограмма (гемостазиограмма - по показаниям)  ¦1 мес.  ¦
+--------------------------------------------------+--------+
¦Бактериоскопическое исследование мазков           ¦10 дней ¦
¦из влагалища, уретры и цервикального канала       ¦        ¦
+--------------------------------------------------+--------+
¦Цитологическое исследование мазков шейки матки    ¦1 мес.  ¦
+--------------------------------------------------+--------+
¦Рентгенографическое исследование органов грудной  ¦6 мес.  ¦
¦клетки (флюорография)                             ¦        ¦
+--------------------------------------------------+--------+
¦Заключение терапевта (ЭКГ - по показаниям)        ¦1 мес.  ¦
+--------------------------------------------------+--------+
¦Ультразвуковое исследование органов малого таза   ¦1 мес.  ¦
+--------------------------------------------------+--------+
¦Обследование желудочно-кишечного тракта           ¦1 мес.  ¦
¦(колоноскопия, гастроскопия или рентгенологическое¦        ¦
¦исследование желудочно-кишечного тракта -         ¦        ¦
¦по показаниям при наличии образований яичников)   ¦        ¦
L--------------------------------------------------+---------

                                                                               Заместитель руководителя
                                                                           Департамента здравоохранения
                                                                                          И.А. Лешкевич
                                                                                                       
                                                                                                       
                                                                                                       
                                                                                                       
                                                                                                       
                                                                                           Приложение 3
                                                                                 к приказу руководителя
                                                                           Департамента здравоохранения
                                                                                          города Москвы
                                                                              от 27 марта 2008 г. N 198

                                                ПОРЯДОК
                         НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОК НА ПРОВЕДЕНИЕ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ
                                      МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ

1. На лечение миомы матки методом эмболизации маточных артерий, ультразвуковой абляции миомы матки под
МРТ-контролем могут быть направлены пациентки, имеющие медицинские показания к проведению данных
методов лечения, зарегистрированные органами регистрационного учета по месту жительства в городе
Москве.
2. Окончательное решение о возможности проведения указанных методов лечения принимается после
предварительной консультации пациенток специалистами лечебно-профилактических учреждений,
осуществляющих данный вид медицинской помощи. Пациентке при явке на консультацию необходимо иметь:
направление из женской консультации, выписку из медицинской документации и результаты обследований в
соответствии с приложением 2 к настоящему приказу, кроме того - результаты гистологического
исследования аспирата из полости матки, анализа крови на СА-125.
3. Дату и время консультативных приемов необходимо согласовывать по телефонам: ГКБ им. С.П. Боткина -
8-499-762-62-83, ГКБ N 31 - 936-99-71, Центр планирования семьи и репродукции - 8-499-794-43-73.
4. Направление на консультацию и лечение осуществляется согласно следующему прикреплению:

------------------------T------------------------T----------------¬
¦Метод лечения          ¦Наименование ЛПУ        ¦Округа          ¦
+-----------------------+------------------------+----------------+
¦Эмболизация маточных   ¦ГКБ им. С.П. Боткина    ¦САО             ¦
¦артерий                ¦                        ¦СВАО            ¦
¦                       ¦                        ¦СЗАО            ¦
¦                       ¦                        ¦Зеленоград      ¦
¦                       +------------------------+----------------+
¦                       ¦Центр планирования семьи¦ЮАО             ¦
¦                       ¦и репродукции           ¦ЮЗАО            ¦
¦                       ¦                        ¦ЦАО             ¦
¦                       +------------------------+----------------+
¦                       ¦ГКБ N 31                ¦ЮВАО            ¦
¦                       ¦                        ¦ВАО             ¦
¦                       ¦                        ¦ЗАО             ¦
+-----------------------+------------------------+----------------+
¦Ультразвуковая         ¦Центр планирования      ¦Все             ¦
¦абляция миомы матки под¦семьи и репродукции     ¦административные¦
¦МРТ-контролем          ¦                        ¦округа          ¦
L-----------------------+------------------------+-----------------

                                                                               Заместитель руководителя
                                                                           Департамента здравоохранения
                                                                                          И.А. Лешкевич