ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ РУКОВОДИТЕЛЬ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ПРИКАЗ от 27 марта 2008 г. N 198 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В целях улучшения организации и качества оказания гинекологической медицинской помощи в лечебно- профилактических учреждениях Департамента здравоохранения, а также для упорядочения экстренной и плановой госпитализации пациенток с выявленной гинекологической патологией приказываю: 1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно- профилактических учреждений городского подчинения, имеющим в составе подразделения гинекологии: 1.1. Обеспечить организацию деятельности подведомственных амбулаторных учреждений родовспоможения в строгом соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации от 10.02.2003 N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях". 1.2. Обеспечить организацию оказания плановой консультативной помощи пациенткам с выявленной в женских консультациях гинекологической патологией (бесплодие, невынашивание беременности в анамнезе, эндокринная патология) врачами-специалистами профильных подразделений подведомственных лечебно- профилактических учреждений. 1.3. Обеспечить направление из подведомственных лечебно-профилактических учреждений на плановую госпитализацию пациенток с гинекологической патологией преимущественно по территориальному принципу в соответствии с приложением 1. 1.4. Пациенток с гинекологической патологией, имеющих сопутствующую экстрагенитальную патологию, на плановую госпитализацию направлять в гинекологические отделения многопрофильных больниц. 1.5. Обеспечить организацию обследования пациенток перед плановой госпитализацией в гинекологические отделения в подведомственных учреждениях в соответствии с перечнем, установленным приложением 2. 1.6. Направление пациенток на лечение миомы матки методом эмболизации маточных артерий и ультразвуковой абляции миомы матки под МРТ-контролем осуществлять в соответствии с приложением 3. 2. Главным врачам: ГКБ им. С.П. Боткина В.Н. Яковлеву, ГКБ N 31 Г.Н. Голухову, Центра планирования семьи и репродукции М.А. Курцеру: обеспечить организацию консультативной и стационарной специализированной медицинской помощи при лечении миомы матки методом эмболизации маточных артерий и ультразвуковой абляции миомы матки под МРТ- контролем (согласно приложению 3) за счет средств консолидированного бюджета подведомственных учреждений. 3. Главному акушеру-гинекологу Департамента здравоохранения М.А. Курцеру обеспечить постоянное организационно-методическое руководство и контроль госпитализации указанных контингентов больных. 4. Главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова Н.Ф. Плавунову: 4.1. Обеспечить госпитализацию пациенток с острой гинекологической патологией преимущественно в гинекологические отделения многопрофильных больниц города Москвы. 4.2. Учесть настоящий приказ в оперативной работе. 5. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения В.А. Соболеву учесть данный приказ при формировании планово-экономических показателей ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 31, Центра планирования семьи и репродукции. 6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения И.А. Лешкевича. Руководитель Департамента здравоохранения города Москвы А.П. Сельцовский Приложение 1 к приказу руководителя Департамента здравоохранения города Москвы от 27 марта 2008 г. N 198 РАСКРЕПЛЕНИЕ ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ К ОТДЕЛЕНИЯМ ГИНЕКОЛОГИИ ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНОМУ ПРИНЦИПУ ДЛЯ ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОК -----------------------T-------------------------------------¬ ¦Административный округ¦Гинекологические отделения ¦ +----------------------+-------------------------------------+ ¦ЦАО ¦Родильный дом N 32 УЗ ЮЗАО ¦ ¦ ¦ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова ¦ ¦ ¦ГКБ N 4 ¦ ¦ ¦ГКБ N 6 ¦ ¦ ¦ГКБ N 13 ¦ ¦ ¦ГКБ N 20 ¦ ¦ ¦ГКБ N 23 ¦ ¦ ¦ГКБ N 31 ¦ ¦ ¦ГКБ N 33 ¦ ¦ ¦ГКБ N 50 ¦ ¦ ¦ГБ N 53 ¦ ¦ ¦ГКБ N 60 ¦ ¦ ¦ГКБ N 61 УЗ ЦАО ¦ ¦ ¦Гинекологическая больница N 1 УЗ ВАО ¦ ¦ ¦Гинекологическая больница N 5 УЗ ВАО ¦ ¦ ¦Гинекологическая больница N 11 ¦ ¦ ¦ТГКБ N 7 ¦ +----------------------+-------------------------------------+ ¦СВАО ¦Родильный дом N 5 УЗ СВАО ¦ ¦ ¦Родильный дом N 11 УЗ СВАО ¦ ¦ ¦ГКБ N 4 ¦ ¦ ¦ГКБ N 6 ¦ ¦ ¦ГКБ N 20 ¦ ¦ ¦ГКБ N 33 ¦ ¦ ¦ГКБ N 40 ¦ ¦ ¦ГКБ N 50 ¦ ¦ ¦ГКБ N 52 ¦ ¦ ¦ГБ N 53 ¦ ¦ ¦МЧС N 33 ¦ ¦ ¦Гинекологическая больница N 11 ¦ ¦ ¦ТГКБ N 7 ¦ +----------------------+-------------------------------------+ ¦САО ¦Родильный дом N 16 САО ¦ ¦ ¦Родильный дом N 17 САО ¦ ¦ ¦Родильный дом N 27 САО ¦ ¦ ¦ГКБ N 4 ¦ ¦ ¦ГКБ N 6 ¦ ¦ ¦ГКБ N 20 ¦ ¦ ¦ГКБ N 50 ¦ ¦ ¦ГКБ N 52 ¦ ¦ ¦ГКБ N 70 ¦ ¦ ¦Городская клиническая больница ¦ ¦ ¦им. С.П. Боткина ¦ ¦ ¦ТГКБ N 7 ¦ +----------------------+-------------------------------------+ ¦ВАО ¦ГКБ N 4 ¦ ¦ ¦ГКБ N 6 ¦ ¦ ¦ГКБ N 20 ¦ ¦ ¦ГКБ N 33 ¦ ¦ ¦ГКБ N 36 ¦ ¦ ¦ГКБ N 52 ¦ ¦ ¦ГКБ N 54 УЗ ВАО ¦ ¦ ¦ГКБ N 60 ¦ ¦ ¦ГКБ N 70 ¦ ¦ ¦Гинекологическая больница N 1 УЗ ВАО ¦ ¦ ¦Гинекологическая больница N 5 УЗ ВАО ¦ ¦ ¦Гинекологическая больница N 11 ¦ ¦ ¦ТГКБ N 7 ¦ +----------------------+-------------------------------------+ ¦ЮВАО ¦Родильный дом N 18 УЗ ЮВАО ¦ ¦ ¦ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова ¦ ¦ ¦ГКБ N 4 ¦ ¦ ¦ГКБ N 6 ¦ ¦ ¦ГКБ N 7 ¦ ¦ ¦ГКБ N 13 ¦ ¦ ¦ГКБ N 15 ¦ ¦ ¦ГКБ N 20 ¦ ¦ ¦ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана ¦ ¦ ¦ГКБ N 49 УЗ ЮВАО ¦ ¦ ¦ГБ N 53 ¦ ¦ ¦ГКБ N 68 ¦ ¦ ¦Госпиталь для ветеранов войн N 2 ¦ ¦ ¦ТГКБ N 7 ¦ +----------------------+-------------------------------------+ ¦ЮАО ¦ГКБ N 4 ¦ ¦ ¦ГКБ N 6 ¦ ¦ ¦ГКБ N 7 ¦ ¦ ¦ГКБ N 12 ¦ ¦ ¦ГКБ N 13 ¦ ¦ ¦ГКБ N 20 ¦ ¦ ¦ГКБ N 31 ¦ ¦ ¦ГБ N 53 ¦ ¦ ¦ГКБ N 55 ¦ ¦ ¦ГКБ N 56 УЗ ЮАО ¦ ¦ ¦ГКБ N 60 ¦ ¦ ¦ГКБ N 70 ¦ ¦ ¦ГКБ N 79 ¦ ¦ ¦Гинекологическая больница N 11 ¦ ¦ ¦ТГКБ N 7 ¦ +----------------------+-------------------------------------+ ¦ЮЗАО ¦Родильный дом N 4 УЗ ЮЗАО ¦ ¦ ¦Родильный дом N 10 УЗ ЮЗАО ¦ ¦ ¦Родильный дом N 25 УЗ ЮЗАО ¦ ¦ ¦ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова ¦ ¦ ¦ГКБ N 4 ¦ ¦ ¦ГКБ N 6 ¦ ¦ ¦ГКБ N 7 ¦ ¦ ¦ГКБ N 31 ¦ ¦ ¦ГКБ N 55 ¦ ¦ ¦ГКБ N 64 ¦ ¦ ¦ТГКБ N 7 ¦ +----------------------+-------------------------------------+ ¦ЗАО ¦ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова ¦ ¦ ¦ГКБ N 4 ¦ ¦ ¦ГКБ N 6 ¦ ¦ ¦ГБ N 17 УЗ ЗАО ¦ ¦ ¦ГКБ N 20 ¦ ¦ ¦ГКБ N 31 ¦ ¦ ¦ГКБ N 51 ¦ ¦ ¦ГБ N 72 УЗ ЗАО ¦ ¦ ¦ТГКБ N 7 ¦ +----------------------+-------------------------------------+ ¦СЗАО ¦ГКБ N 4 ¦ ¦ ¦ГКБ N 20 ¦ ¦ ¦ГКБ N 52 ¦ ¦ ¦ГКБ N 67 ¦ ¦ ¦Гинекологическая больница N 2 УЗ СЗАО¦ ¦ ¦ТГКБ N 7 ¦ +----------------------+-------------------------------------+ ¦Зеленоград ¦ГКБ N 3, г. Зеленоград ¦ ¦ ¦ГКБ N 20 ¦ ¦ ¦ТГКБ N 7 ¦ L----------------------+-------------------------------------- Заместитель руководителя Департамента здравоохранения И.А. Лешкевич Приложение 2 к приказу руководителя Департамента здравоохранения города Москвы от 27 марта 2008 г. N 198 ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ ПАЦИЕНТОК, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ПЛАНОВУЮ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ ---------------------------------------------------T--------¬ ¦Исследование ¦Срок ¦ ¦ ¦действия¦ +--------------------------------------------------+--------+ ¦Клинический анализ крови ¦10 дней ¦ +--------------------------------------------------+--------+ ¦Клинический анализ мочи ¦10 дней ¦ +--------------------------------------------------+--------+ ¦Определение группы крови и резус-фактора ¦ ¦ +--------------------------------------------------+--------+ ¦Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C ¦1 мес. ¦ +--------------------------------------------------+--------+ ¦Биохимический анализ крови ¦1 мес. ¦ +--------------------------------------------------+--------+ ¦Глюкоза крови ¦10 дней ¦ +--------------------------------------------------+--------+ ¦Коагулограмма (гемостазиограмма - по показаниям) ¦1 мес. ¦ +--------------------------------------------------+--------+ ¦Бактериоскопическое исследование мазков ¦10 дней ¦ ¦из влагалища, уретры и цервикального канала ¦ ¦ +--------------------------------------------------+--------+ ¦Цитологическое исследование мазков шейки матки ¦1 мес. ¦ +--------------------------------------------------+--------+ ¦Рентгенографическое исследование органов грудной ¦6 мес. ¦ ¦клетки (флюорография) ¦ ¦ +--------------------------------------------------+--------+ ¦Заключение терапевта (ЭКГ - по показаниям) ¦1 мес. ¦ +--------------------------------------------------+--------+ ¦Ультразвуковое исследование органов малого таза ¦1 мес. ¦ +--------------------------------------------------+--------+ ¦Обследование желудочно-кишечного тракта ¦1 мес. ¦ ¦(колоноскопия, гастроскопия или рентгенологическое¦ ¦ ¦исследование желудочно-кишечного тракта - ¦ ¦ ¦по показаниям при наличии образований яичников) ¦ ¦ L--------------------------------------------------+--------- Заместитель руководителя Департамента здравоохранения И.А. Лешкевич Приложение 3 к приказу руководителя Департамента здравоохранения города Москвы от 27 марта 2008 г. N 198 ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОК НА ПРОВЕДЕНИЕ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ 1. На лечение миомы матки методом эмболизации маточных артерий, ультразвуковой абляции миомы матки под МРТ-контролем могут быть направлены пациентки, имеющие медицинские показания к проведению данных методов лечения, зарегистрированные органами регистрационного учета по месту жительства в городе Москве. 2. Окончательное решение о возможности проведения указанных методов лечения принимается после предварительной консультации пациенток специалистами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих данный вид медицинской помощи. Пациентке при явке на консультацию необходимо иметь: направление из женской консультации, выписку из медицинской документации и результаты обследований в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу, кроме того - результаты гистологического исследования аспирата из полости матки, анализа крови на СА-125. 3. Дату и время консультативных приемов необходимо согласовывать по телефонам: ГКБ им. С.П. Боткина - 8-499-762-62-83, ГКБ N 31 - 936-99-71, Центр планирования семьи и репродукции - 8-499-794-43-73. 4. Направление на консультацию и лечение осуществляется согласно следующему прикреплению: ------------------------T------------------------T----------------¬ ¦Метод лечения ¦Наименование ЛПУ ¦Округа ¦ +-----------------------+------------------------+----------------+ ¦Эмболизация маточных ¦ГКБ им. С.П. Боткина ¦САО ¦ ¦артерий ¦ ¦СВАО ¦ ¦ ¦ ¦СЗАО ¦ ¦ ¦ ¦Зеленоград ¦ ¦ +------------------------+----------------+ ¦ ¦Центр планирования семьи¦ЮАО ¦ ¦ ¦и репродукции ¦ЮЗАО ¦ ¦ ¦ ¦ЦАО ¦ ¦ +------------------------+----------------+ ¦ ¦ГКБ N 31 ¦ЮВАО ¦ ¦ ¦ ¦ВАО ¦ ¦ ¦ ¦ЗАО ¦ +-----------------------+------------------------+----------------+ ¦Ультразвуковая ¦Центр планирования ¦Все ¦ ¦абляция миомы матки под¦семьи и репродукции ¦административные¦ ¦МРТ-контролем ¦ ¦округа ¦ L-----------------------+------------------------+----------------- Заместитель руководителя Департамента здравоохранения И.А. Лешкевич