Министерства здравоохранения Омской области

Приказ

от 04.12.2008 N 67

"О ведомственной целевой программе "Профилактика инфекций в акушерских стационарах Омской области на 2009 - 2011 годы"

Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Министерства здравоохранения Омской области от 22.12.2011 N 99

В соответствии с постановлением Правительства Омской области от 12 февраля 2007 года N 19-п "Об утверждении Положения о разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ" приказываю:

1. Утвердить ведомственную целевую программу "Профилактика инфекций в акушерских стационарах Омской области на 2009 - 2011 годы" (далее - программа).

2. Органам местного самоуправления Омской области представлять в отдел экономического планирования и развития Министерства здравоохранения Омской области отчет об исполнении программы не позднее 1 марта года, следующего за отчетным.

3. Отделу экономического планирования и развития Министерства здравоохранения Омской области представлять отчеты о выполнении программы в Министерство финансов Омской области ежегодно не позднее 1 июня года, следующего за отчетным.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр здравоохранения

Омской области

Ю.В.Ерофеев

Приложение

к приказу

Министерства здравоохранения

Омской области

от 4 декабря 2008 г. N 67

ВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

"Профилактика инфекций в акушерских стационарах

Омской области" на 2009 - 2011 годы

ПАСПОРТ

ведомственной целевой программы

"Профилактика инфекций в акушерских стационарах

Омской области" на 2009 - 2011 годы

Наименование
субъекта бюджетного
планирования

Министерство здравоохранения Омской области (далее -
Минздрав)

Наименование
ведомственной
целевой программы

Ведомственная целевая программа "Профилактика инфекций
в акушерских стационарах Омской области" на 2009 -
2011 годы (далее - Программа)

Цель и задачи

Цель: снижение уровня заболеваемости,
нетрудоспособности и смертности вследствие
внутрибольничного заражения инфекциями в акушерских
стационарах Омской области.
Задачи:
1) повышение эффективности дезинфекционных мероприятий
в акушерских стационарах;
2) совершенствование лабораторной диагностики для
профилактики внутрибольничных инфекций у новорожденных
и беременных в послеродовом периоде в акушерских
стационарах;
3) внедрение современных перинатальных технологий в
акушерских стационарах;
4) укрепление и развитие материально-технической базы
родильных домов и акушерских отделений стационаров

Целевые индикаторы

1. Заболеваемость внутриутробной инфекцией
новорожденных.
2. Заболеваемость гнойно-септической инфекцией
беременных в послеродовом периоде.
3. Младенческая смертность от внутриутробной инфекции
новорожденных

Срок реализации

Реализация Программы осуществляется в течение 2009 -
2011 годов

Объемы и источники
финансирования

Общий объем финансирования - 79222,0 тыс. рублей, в
том числе:
2009 год - 25000,0 тыс. рублей;
2010 год - 26450,0 тыс. рублей;
2011 год - 27772,0 тыс. рублей.
Источники финансирования: областной бюджет, органы
местного самоуправления Омской области

Непосредственные
результаты
реализации
ведомственной
целевой программы

- уменьшение внутриутробных инфекций новорожденных;
- уменьшение гнойно-септической инфекции беременных к
2011 году;
- снижение младенческой смертности от внутриутробной
инфекции

Ожидаемые конечные
результаты
реализации
ведомственной
целевой программы

1) предупреждение чрезвычайных ситуаций в акушерских
стационарах Омской области;
2) снижение заболеваемости внутрибольничными
инфекциями беременных с 4,5% в 2007 году до 3,2% в
2011 году и новорожденных с 25,4% в 2007 году до 24,3%
в 2009 и 19,5% в 2011 году;
3) снижение нетрудоспособности и смертности вследствие
внутрибольничного инфицирования беременных и
новорожденных

1. Сущность решаемых проблем

Внутрибольничные инфекции в акушерских стационарах являются одной из острейших проблем современной медицины и приобретают все большую медицинскую и социальную значимость.

Внутрибольничная инфекция (госпитальная, внутригоспитальная, больничная, нозокомиальная) - инфекция, заражение которой происходит в лечебно-профилактических учреждениях. Присоединение внутрибольничных инфекций к основному заболеванию увеличивает в среднем на 6 - 8 дней продолжительность пребывания беременных после родов и новорожденных в акушерском стационаре.

Летальность в группе лиц с внутрибольничными инфекциями значительно превышает такую среди аналогичных групп больных без них. В 2007 г. 13,7% внутрибольничных инфекций регистрировались в акушерских стационарах. Частота внутрибольничных инфекций у новорожденных в 2007 г. составила 5,2 на 1000 родившихся. Заболеваемость гнойно-септическими инфекциями среди родильниц в 2007 г. составила 4,2 на 1000 родов. Анализ младенческой смертности на территории Омской области показал, что третье место в структуре занимает внутриутробная инфекция у новорожденных. Профилактика в этой ситуации должна быть направлена на своевременное обследование и лечение женщин перед наступлением беременности и в период беременности, что требует определенных финансовых затрат.

Высоким остается удельный вес нестандартных анализов при бактериологическом контроле текущей дезинфекции. Так, в целом по акушерским стационарам Омской области в 2007 г. он составил 2,3%.

Актуальной остается проблема заноса инфекционных заболеваний в акушерские стационары. Так, в 2007 г. отмечено 2026 случаев заноса инфекционных заболеваний (2003 г. - 1606), из которых 23,4% составили грипп и острые респираторные вирусные, 21,7% - инфекции, передающиеся половым путем.

Однако решены не все проблемы профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах Омской области:

- часть акушерских стационаров области не соответствует санитарно-гигиеническим требованиям по набору помещений, площадям и рациональному размещению, что способствует внутрибольничному заражению;

- недостаточно дезинфектантов в акушерских стационарах. Невозможно создание недельных запасов дезинфицирующих средств и антисептиков в каждом родильном доме, что затрудняет профилактику внутрибольничной инфекции. Эта проблема будет решена муниципальными учреждениями здравоохранения совместно с администрациями муниципальных районов;

- нет дезинфекционных камер в акушерских стационарах области, что затрудняет пресечение искусственного механизма передачи инфекции;

- наличие устаревшего парка стерилизационного оборудования и стерилизующей техники в акушерских стационарах Омской области не позволяет проводить современные мероприятия по профилактике внутрибольничной инфекции;

- не проводятся лабораторные обследования беременных с целью выявления и лечения внутриутробной патологии новорожденного;

- устарели системы забора и доставки клинического материала в лабораторию, что является нарушением санитарно-противоэпидемических мероприятий и входит в перечень мероприятий, осуществляемых муниципальными учреждениями здравоохранения совместно с администрациями муниципальных районов.

Актуальность и значимость внутрибольничных инфекций, показатели материнской, младенческой и детской заболеваемости гнойно-септическими инфекциями предполагают принятие комплекса мер, направленных именно на профилактику инфекций в акушерских стационарах. Государственный масштаб проблемы требует разработки на региональном уровне ведомственной целевой программы, предусматривающей комплекс мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах, внедрение современных перинатальных технологий. С этой целью разработана ведомственная целевая программа "Профилактика инфекций в акушерских стационарах Омской области" на 2009 - 2011 годы.

2. Цель и задачи Программы

Программа направлена на реализацию мероприятий по профилактике инфекций в акушерских стационарах, формированию комплекса лечебных учреждений родовспоможения и детства в соответствии с санитарно-техническими стандартами.

Цель - снижение уровня заболеваемости, нетрудоспособности и смертности вследствие внутрибольничного заражения инфекциями в акушерских стационарах Омской области.

Задачи:

1) повышение эффективности дезинфекционных мероприятий в акушерских стационарах;

2) совершенствование лабораторной диагностики для профилактики внутрибольничных инфекций у новорожденных и беременных в акушерских стационарах;

3) внедрение современных перинатальных технологий в акушерских стационарах;

4) укрепление и развитие материально-технической базы родильных домов и акушерских отделений стационаров.

3. Ожидаемые результаты и целевые индикаторы Программы

Для цели и каждой задачи Программы определены целевые индикаторы и их значения на 2009 - 2011 годы. Описание целевых индикаторов Программы приведено в приложении N 1 к настоящей Программе.

Реализация Программы предполагает получение следующих результатов:

1) предупредить чрезвычайные ситуации в акушерских стационарах Омской области;

2) снизить нетрудоспособность и смертность вследствие внутрибольничного инфицирования беременных и новорожденных;

3) уменьшить внутриутробные инфекции новорожденных с 25,4% в 2007 году до 24,3% в 2009 и 19,5% в 2011 году;

4) уменьшить гнойно-септические инфекции у беременных 4,5% в 2007 году до 3,2% в 2011 году.

Достижение целей и решение задач Программы обеспечиваются путем реализации системы программных мероприятий, сгруппированных по основным направлениям деятельности и системой целевых индикаторов.

Оценка эффективности Программы будет ежегодно производиться на основе использования приведенной системы индикаторов, которая обеспечит мониторинг динамики изменений демографической ситуации в Омской области за отчетный период в целях уточнения поставленных задач и проводимых мероприятий.

4. Перечень мероприятий Программы

Перечень программных мероприятий, сроки их реализации, информация о необходимых ресурсах и показатели результативности приведены в приложении N 2 к настоящей Программе.

5. Срок реализации Программы

Реализация Программы рассчитана на период с 2009 по 2011 годы.

6. Социальные, экономические и иные последствия

реализации Программы, риски ее реализации

Совокупный социально-экономический эффект от реализации Программы достигается за счет приобретения современных дезинфектантов, проведения своевременного обследования беременных и новорожденных на наличие внутриутробной инфекции и лечения для исключения внутриутробного заражения новорожденного, что позволит снизить младенческую и материнскую заболеваемость и смертность, позволяющих тем самым улучшить демографические показатели в Омской области.

Прямой экономический эффект от реализации программных мероприятий состоит в снижении нетрудоспособности и смертности вследствие внутрибольничного инфицирования беременных и новорожденных.

Реализация комплекса программных мероприятий позволит обеспечить необходимые санитарно-технические стандарты состояния учреждений родовспоможения и детства Омской области для исключения внутрибольничного заражения беременных и новорожденных.

Выполнению поставленных целей могут препятствовать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем. В первую очередь, это социальные риски, связанные с отказом беременных от предлагаемых стандартов обследования, наблюдения и лечения. В этом направлении планируется проведение разъяснительной работы медицинским персоналом.

Внутренние риски (невысокая квалификация специалистов, недостаточная координация работ и т.д.) напрямую зависят от деятельности Минздрава и могут быть предотвращены путем проведения мероприятий по повышению квалификации специалистов и утверждения плана работы по реализации Программы.

7. Обоснование потребности в необходимых ресурсах

Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного бюджета и средств муниципальных образований Омской области.

Объем финансирования Программы на 2009 - 2011 годы составит 79222,0 тыс. рублей всего.

Из них по направлениям:

на повышение эффективности дезинфекционных мероприятий - 22007,2 тыс. руб.;

на повышение эффективности стерилизационных мероприятий - 16898,8 тыс. руб.;

на совершенствование лабораторной диагностики внутриутробных и внутрибольничных инфекций у новорожденных и беременных с целью профилактики внутрибольничной инфекции в акушерских стационарах - 40316,0 тыс. руб.

Объем финансирования Программы на 2009 - 2011 годы составит:

2009 год - 25000,0 тыс. рублей;

2010 год - 26450,0 тыс. рублей;

2011 год - 27772,0 тыс. рублей.

8. Система управления реализацией Программы

Минздрав осуществляет:

- прием отчетов об исполнении мероприятий Программы от исполнителей мероприятий по форме согласно приложению N 3 к настоящей Программе;

- организацию проверок выполнения мероприятий Программы, обращая особое внимание на соблюдение их сроков, целевое и эффективное использование выделяемых средств и конечные результаты. По результатам проверок готовятся анализ и замечания о ходе работ по реализации мероприятий Программы и предложения, направленные на устранение выявленных недостатков и улучшение работы;

- учет и хранение документов, касающихся выполнения мероприятий Программы.

Финансирование расходов на реализацию Программы осуществляется в порядке, установленном для исполнения областного бюджета, в пределах ассигнований, предусмотренных Министерству здравоохранения Омской области в областном бюджете на соответствующий финансовый год.


Приложение

к Программе

ОТЧЕТ

об исполнении ведомственной целевой программы

"Профилактика инфекций в акушерских стационарах Омской

области на 2009 - 2011 годы" за 200_ год

N
п/п

Наименование
мероприятий

Исполнитель
мероприятий

Лимит финансирования
мероприятия из
областного бюджета
на ____ год,
тыс. рублей

Направлено
на
реализацию
мероприятия,
тыс. рублей

Основные
виды
работ и
физические
объемы работ

Результаты


Руководитель /_________/

Приложение N 1

к Ведомственной целевой программе

"Профилактика инфекций в акушерских

стационарах Омской области

на 2009 - 2011 годы"

Методика оценки целевых показателей

1. Заболеваемость внутриутробной инфекцией новорожденных:

1) исходные данные.

При расчете значения индикатора применяются данные о заболеваемости внутриутробной инфекцией новорожденных;

2) алгоритм расчета значений индикатора.

Индикатор рассчитывается по формуле:

З ВУИ = И / Р x 1000,

где:

З ВУИ - заболеваемость внутриутробной инфекцией новорожденных;

И - число заболевших внутриутробной инфекцией новорожденных;

Р - число родившихся живыми.

2. Заболеваемость гнойно-септической инфекцией беременных в послеродовом периоде (%):

1) исходные данные.

При расчете значения индикатора применяются данные о заболеваемости гнойно-септической инфекцией родильниц;

2) алгоритм расчета значений индикатора.

Индикатор рассчитывается по формуле:

И род(%) = Ир x 100 / Р общ,

где:

И род(%) - заболеваемость гнойно-септической инфекцией родильниц;

Ир - число заболевших гнойно-септической инфекцией родильниц;

Р общ - число родильниц общее.

3. Младенческая смертность от внутриутробной инфекции:

1) исходные данные.

При расчете значения индикатора применяются данные о младенческой смертности;

2) алгоритм расчета значений индикатора.

Индикатор рассчитывается по формуле:

С ВУИ = У / Р x 10 000,

где:

С ВУИ - младенческая смертность от внутриутробной инфекции;

У - число умерших в течение года на 1-м году жизни от внутриутробной инфекции;

Р - число родившихся живыми за год.

Оценка эффективности реализации Программы будет производиться исполнителем-координатором Программы путем сопоставления плановых показателей целевых индикаторов с их фактическими значениями, взятыми из статистической отчетности Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Омской области.

Приложение N 2

к Ведомственной целевой программе

"Профилактика инфекций в акушерских

стационарах Омской области"

на 2009 - 2011 годы

ПЕРЕЧЕНЬ

мероприятий ведомственной целевой программы

"Профилактика инфекций в акушерских стационарах

Омской области" на 2009 - 2011 годы


N

Наименование
мероприятия

Содержание
мероприятия

Срок реализации
мероприятия

Ответственный
исполнитель
(Ф.И.О.,
должность)

Организация,
ответственная за
исполнение
мероприятия

Перечень
организаций,
участвующих
в реализации
мероприятия
(помимо
ответственной
организации),
или порядок
их отбора

Расходы на мероприятие
(тыс. руб.)

Целевые индикаторы реализации мероприятия

С (месяц/
год)

По (месяц/
год)

Очередной
финансовый
год

1
плановый
год

2
плановый
год

Наименование
целевого
индикатора

Значение -
очередной
финансовый
год

Значение -
плановый
год 1

Значение -
плановый
год 2

1. Повышение эффективности дезинфекционных мероприятий

1.1

Планирование и
контроль
потребления
дезинфектантов
в родильных
домах.
Создание
недельных
запасов
дезинфицирующих
средств и
антисептиков в
каждом
родильном доме
<*>

Приобретение
дезинфектантов

01.01.2009

31.12.2011

А.А. Шапран,
начальник отдела

Муниципальные
учреждения
здравоохранения
Омской области

Отделения
Роспотреб-
надзора в
муниципальных
районах
Омской
области

5807,2

7261,0

7624,0

Заболеваемость
гнойно-
септической
инфекцией
беременных

4,3

4,0

3,3

1.2

Пресечения
искусственного
механизма
передачи
инфекции

Приобретение
дезинфекционных
камер для
родильных домов

04.2009

12.2010

Д.О. Бондарев,
А.А. Шапран

Министерство
здравоохранения
Омской области

Отделения
Роспотреб-
надзора в
муниципальных
районах
Омской
области

712,2

602,8

-

Заболеваемость
гнойно-
септической
инфекцией
беременных

4,3

4,0

3,3

2. Повышение эффективности стерилизационных мероприятий

2.2

Оптимизация
методов
стерилизации
эндоскопичес-
кого
оборудования и
изделий из
световолоконной
оптики <*>

Приобретение
средства для
стерилизации
оптики в
роддомах <*>

01.01.2010

31.12.2011

А.А. Шапран

Органы местного
самоуправления

Роспотреб-
надзор по
Омской
области,
отделения
Роспотреб-
надзора в
муниципальных
районах
Омской
области

-

1149,4

603,4

Заболеваемость
гнойно-
септической
инфекцией
беременных

4,3

4,0

3,3

3. Совершенствование диагностики внутриутробных и внутрибольничных инфекций у новорожденных и беременных

3.1

Мероприятия по
профилактике
заражения
новорожденных
в роддоме
вертикальным
путем

Проведение
лабораторных
обследований
беременных с
целью выявления
и лечения
внутриутробной
патологии плода

01.01.2009

31.12.2011

Д.О. Бондарев,
Н.И. Орлова

Министерство
здравоохранения
Омской области

Роспотреб-
надзор по
Омской
области,
ГУЗОО "Омский
диагностичес-
кий центр"

13631,0

12380,0

14165,0

Заболеваемость
внутриутробной
инфекцией
новорожденных

24,3

21,2

19,5

3.2

Оптимизация
системы забора
и доставки
клинического
материала в
лабораторию
<*>

Приобретение
термоконтейнеров

01.01.2009

31.12.2011

А.А. Шапран

Министерство
здравоохранения
Омской области

70,0

-

70,0

Заболеваемость
внутриутробной
инфекцией
новорожденных

24,3

21,2

19,5

Итого

25000,0

26450,0

27772,0

--------------------------------

<*> Финансирование мероприятий Программы осуществляется из областного бюджета путем предоставления межбюджетных трансфертов в соответствии с законодательством.

Приложение N 3

к Ведомственной целевой программе

"Профилактика инфекций

в акушерских стационарах

Омской области

на 2009 - 2011 годы"

ОТЧЕТ

об исполнении мероприятий ведомственной целевой программы

"Профилактика инфекций в акушерских стационарах

Омской области на 2009 - 2011 годы"

N
п/п

Наименование
мероприятия

Содержание
мероприятия

Срок
проведения
мероприятия

Отв.
исполнитель
(ФИО,
должность,
тел.)

Организация,
ответственная
за проведение
мероприятия

Перечень
организаций,
участвующих
в реализации
мероприятия

Расходы на
мероприятие
(тыс. руб.)

Количественные
показатели итогов
мероприятия

план

факт

Единицы
измерения

Значение
показателя

Назад в раздел