С «Ингосстрах-М» в пользу Железногорской городской больницы взыскано 8 млн рублей долга за декабрь 2020 года

Страховая медицинская организация пыталась объяснить свою позицию тем, что региональный ТФОМС не перечислил необходимые денежные средства, однако суд посчитал данные аргументы неубедительными

В 2020–2021 годах у ООО «СК «Ингосстрах-М» перед областным бюджетным учреждением здравоохранения «Железногорская городская больница» комитета здравоохранения Курской области возникла задолженность за оказанную медицинскую помощь в размере 39 551 237 руб.

Администрация медицинской организации направила страховой медицинской организации две претензии, в которых предлагало в кратчайшие сроки оплатить сумму задолженности за медицинскую помощь, оказанную пациентам в декабре, ноябре 2020 года, январе 2021 года.

ООО СК «Ингосстрах-М» отказалась погасить задолженность и пояснило, что медицинской организацией была предъявлена сумма, превышающая поступившую от ТФОМС Курской области. Как только поступит финансирование из ТФОМС Курской области, денежные средства сразу же будут направлены в течение 3 дней в медицинскую организацию.

Руководство больницы посчитало такой аргумент неубедительным и обратилось в суд с целью взыскания денежных средств за оказанную медицинскую помощь в размере 39 511 237 руб., неустойки по состоянию на 01.03.2021 в размере 184 557 руб.

В последующем уточило исковые требования и просило взыскать с ООО «СК «Ингосстрах-М» задолженность по оплате оказанной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за декабрь 2020 в размере 7 834 424 руб., неустойки по состоянию на 16.08.2021 в размере 824 653 руб.

Суд установил, что страховая компания не выполнила свои обязательства по оплате оказанной застрахованным медицинской помощи и взыскал с общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» в пользу областного бюджетного учреждения здравоохранения «Железногорская городская больница» комитета здравоохранения Курской области задолженность в размере 7 834 424 руб., неустойку в сумме 824 653 руб., расходы по оплате госпошлины в сумме 200 000 руб.

Решение не вступило в законную силу.