Сумма неоплаты по результатам медико-экономического контроля составила 9 762 922 руб.
По результатам медико-экономического контроля счета на оплату медицинской помощи ТФОМС Камчатского края выявил нарушения со стороны государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Камчатский краевой кожно-венерологический диспансер» по коду дефекта 1.8.3 (предоставление на оплату реестров счетов в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (на основании информации лицензирующих органов).
Согласно заключению от 13 апреля 2022 год сумма неоплаты составила 9 762 922 руб.
О данном заключении медицинская организация узнала 25 апреля 2022 года, не согласившись с заключением, направила в ТФОМС 4 мая протокол разногласий.
Поскольку ответа по протоколу разногласий не получило, то обратилась в суд 27 июля 2022 года с заявлением о признании недействительным заключения от 13 апреля 2022, признании незаконным бездействия по нерассмотрению претензии от 04 мая 2022 года.
Решением суда первой инстанции от 19 сентября 2022 года в удовлетворении требований было отказано, поскольку учреждение здравоохранения пропустило 3-месячный срок на обжалование, а ходатайство о восстановлении пропущенного срока не заявляло.
ГБУЗ «КККВД» подало апелляционную жалобу, в которой просило отменить решение суда первой инстанции и направить дело на новое рассмотрение. В обоснование доводов указало на ошибочный вывод суда первой инстанции о пропуске срока на обжалование оспариваемого заключения, поскольку рассматриваемые правоотношения являются длящимися и срок на обжалование следует исчислять с даты направления письма с протоколом разногласий от 04.05.2022 г.
Суд апелляционной инстанции подтвердил законность и обоснованность суда первой инстанции. Трехмесячный срок на обжалование, который начал течь с 25 апреля 2022 года, истек 25 июля 2022 года, заявление в суд поступило 27 июля – по истечении строка на обжалование. Приведенные причины пропуска срока на подачу заявления об оспаривании заключения ТФОМС не являются объективными, то есть не зависящими от волеизъявления самого учреждения здравоохранения, обусловлены только его поведением, а, следовательно, они не могли быть признаны уважительными в целях восстановления процессуального срока.
Совокупностью доказательств, имеющихся в материалах дела, подтверждается, что медицинская организация имела реальную возможность для обращения в суд в установленный законом срок, каких-либо объективных препятствий для своевременного обращения в суд у неё не было.
Решение суда первой инстанции оставлено без изменения, апелляционная жалоба – без удовлетворения.

Право-мед.ру
