Проведенные работы правомерно оплачены из средств ОМС, относятся к текущему ремонту

Признан недействительным акт проверки ТФОМС Свердловской области

По результатам выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в государственном автономном учреждении здравоохранения Свердловской области «Центральная городская клиническая больница № 24 город Екатеринбург» за период с 01.10.2019 по 30.06.2022 ТФОМС Свердловской области составлен акт от 11 ноября 2022 года, содержащий требования: восстановить на расчетный счет ТФОМС Свердловской области средства использованных не по целевому назначению в сумме 2 301 971 руб. и уплатить штраф в размере 230 197 руб. ввиду того, что учреждение здравоохранении понесло расходы на капитальный ремонт в противоречии с законодательством.

ГАУЗ СО «ЦГКБ № 24» обратилось в суд о признании незаконным требования. При проведении спорных работ деятельность ни больницы в целом, ни отдельных структурных подразделений не останавливалась, здания и сооружения на капитальный ремонт не ставились. Целью работ являлось выполнение обязанности по содержанию имущества, поддержания его надлежащего состояния. Комиссией ТФОМС сделаны выводы на основании отдельных позиций сметной документации, вырванных из общей картины ремонта.

Суд установил следующие обстоятельства и дал их оценку в части отнесения выполненных работ к текущему ремонту.

1) Ремонт помещений буфета на 1-м этаже терапевтического корпуса под размещение кабинета ФГС. Произведено восстановление части стены (площадью 1,265 м2), ранее разобранного проема (проем для организации буфета в первоначальных планах БТИ отсутствовал, в рамках рассматриваемого договора произведена перекладка отдельного участка стены для восстановления ее первоначального вида).

Выполнены работы: штробление стен; ремонт перегородки (заделка проема кирпичом).

ТФОМС СО отнес данные работы к капитальному ремонту в виде реконструкции объекта капитального строительства. Однако такие работы проекта и его согласования (разрешения) Министерством строительства Свердловской области.

В случае ремонта помещения такого проекта не было, согласования не требовалось. Данные обстоятельства исключают возможность отнесения работ к реконструкции объекта капитального строительства.

При проведении работ планировка и площадь помещения не изменилась, эксплуатационные показатели не улучшились.

2) Ремонт кровли с заменой воронки ливневой канализации.

В рамках договора произведена замена внутренней водосточной трубы и водосточной воронки вследствие частых протечек.

Работы относятся к текущему ремонту на основании Ведомственных строительных норм ВСН 58-88 (Р) «Положение об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания зданий объектов коммунального и социально-культурного назначения» раздела «Крыши».

3) Выполнение работ по монтажу наружного трубопровода кислорода.

Судом принимаются во внимание доводы о том, что произведен ремонт именно участка трубопровода, а не полная замена сети. Кроме того, произведено укрепление трубопровода, что также относится к текущему ремонту. Работы были выполнены для предотвращения возможности возникновения аварийной ситуации (износ участков трубопровода) в результате возросшего потребления кислорода в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19.

4) Замена магистральных трубопроводов ГВС Т3 (от теплового пункта до распределительного колодца)

Суд приходит к выводу об отнесении данных работ к текущим, так как произведен текущий ремонт отдельного участка трубопровода длиной 84 м, а не полная замена сети, общая протяженность которой составляет 2000 м.

5) Замена циркуляционных насосов системы автоматического регулирования и управления отоплением и ГВС

Работы произведены по результатам осмотра системы и выявления аварийного состояния насосов. Замена подмешивающих насосов произведена на внутреннем участке сети протяженностью 2000 м. Данные работы относятся к текущему ремонту.

6) Замена магистрального трубопровода ГВС Т3. Произведен текущий ремонт отдельного участка трубопровода длиной 67 м, а не полная замена сети, общая протяженность которой составляет 2000 м.

Суд приходит к выводу об отнесении данных работ к текущим.

7) Ремонт трубопровода ХВС и прачечной.

Произведен текущий ремонт отдельного участка трубопровода длиной 24 м, а не полная замена сети, общая протяженность которой составляет 2000 м.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС включает расходы на содержание имущества, без расходов на капитальный ремонт.

Поскольку здания больницы на капитальный ремонт не ставились, работа медицинским учреждением не приостанавливалась, работы выполнены подрядчиками на основании заключенных договоров на выполнение текущего ремонта, отнесение их к капитальному ремонту является неверным.

В рассматриваемых случаях отсутствовало как устранение неисправностей всех изношенных элементов, так и модернизация здания или объекта, здания и секции на капитальный ремонт не ставились, а значит, работы не могут относиться к капитальному ремонту.

Таким образом, проведенные работы относятся к текущему ремонту, а значит, правомерно оплачены из средств ОМС.

Заявленные требования удовлетворены: признано недействительными требования восстановить на расчетный счет ТФОМС Свердловской области средства, использованные не по целевому назначению в сумме 2 301 971 руб. и уплатить штраф в размере 230 197 руб.

Решение не вступило в законную силу. ТФОМС Свердловской области подал апелляционную жалобу.