Право-мед.ру
ООО «МДЦ Нефролайн» признало частично недействительным акт ТФОМС Еврейской автономной области
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области провел выездную комплексную проверку целевого использования обществом с ограниченной ответственностью «МДЦ Нефролайн» средств обязательного медицинского страхования в 2020 – 2021 годах.
В ходе проверки ТФОМС установлено, что медицинской организацией за счет средств ОМС в 2021 произведена оплата за приобретенные жалюзи горизонтальные в количестве 43 штук на общую сумму 84 636 рублей, а также в 2020-2021 годах оплачены ООО «Центр профилактики и борьбы со СПИД» лабораторные исследования на антитела классов М и G к SARScov (COVID-19) медицинским сотрудникам ООО «МДЦ Нефролайн» на общую сумму 56 150 рублей.
По результатам проверки ТФОМС составлен акт, зафиксировавший факты нецелевого использования «МДЦ Нефролайн средств обязательного медицинского страхования в сумме 140 786 рублей (84 636 руб. + 56 150 руб.), а также требование о восстановлении указанных сумм и уплате штрафа в размере 10% в сумме 14 078 рублей.
Медицинская организация обратилась в суд с заявлением о признании акта и требования недействительными.
Судом установлено, что в июле 2021 года медицинской организацией приобретены жалюзи горизонтальные в количестве 43 единиц на общую сумму 84 636 рублей.
Жалюзи приняты на учет общества как объект основных средств 16.07.2021 со сроком полезного использования 84 месяцев. Согласно инвентарным карточкам учета объекта основных средств от 16.07.2021 и представленной справке от 09.11.2022 жалюзи размещены в помещениях ООО «МДЦ Нефролайн». Сведений о том, что спорные основные средства не используются в целях оказания медицинской помощи и (или) в целях обеспечения деятельности данной медицинской организации в целом и не могут быть отнесены к хозяйственным расходам, ни материалы дела, ни акт проверки не содержат. При этом положения Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ прямо предусматривают, что структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя, в том числе, расходы на приобретение основных средств стоимостью до 100 000 рублей. При этом названная норма относит к основным средствам как оборудование, так и производственный и хозяйственный инвентарь.
Таким образом, выводы ТФОМС о нецелевом использовании медицинской организацией денежных средств в сумме 84 636 рублей, затраченных на приобретение основных средств, являются ошибочными. Учитывая указанные обстоятельства, у него отсутствовали правовые основания для возложения на ООО «МДЦ Нефролайн». обязанности по восстановлению данной денежной суммы, как необоснованно израсходованной, а также по уплате штрафа в размере 10% от указанной суммы
В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15, в целях оперативной организации проведения исследований и противоэпидемических мероприятий обследование на COVID-19 проводится работникам медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности, при появлении симптомов, не исключающих COVID-19. Согласно абзацу 12 части 2 статьи 212 и части 2 статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, работодатель за счет собственных средств обязан организовать проведение, в том числе обязательных периодических (в течение трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров, некоторых категорий работников, в том числе работников медицинских организаций, в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний. Таким образом, работникам организаций, в том числе медицинских, имеющим риски инфицирования COVID-19, но не имеющим симптомов инфекционного заболевания, взятие мазка из носо- и ротоглотки для проведения обследования на COVID-19 осуществляется за счет средств работодателя.
За счет средств ОМС оплачиваются лабораторные исследования на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в пробах, отобранных у застрахованных лиц с признаками острой респираторной инфекции по направлению лечащего врача. Таким образом, оплата услуг за тестирование работников медицинской организации на определение антител к коронавирусу за счет средств ОМС является нецелевым использованием средств ОМС.
Требования ООО «МДЦ Нефролайн» удовлетворены частично: признан недействительным акт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области недействительным в части признания нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования суммы 84 636 рублей, требование о восстановлении указанной суммы и уплате штрафа в размере 8 463 рубля. В удовлетворении остальной части заявленных требований отказано.
Решение не вступило в законную силу.
