Надбавки за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, за счет средств ОМС не осуществляются

Городская больница частично признала недействительным акт проверки ТФОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского  страхования Саратовской области провел плановую комплексную проверка использования средств обязательного медицинского страхования за период с 01.01.2018 по 31.12.2021 ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 2 им. В.И. Разумовского», ГУЗ «СГП №14» (реорганизовано в форме присоединения, правопреемник - ГУЗ «СГКБ № 2 им. В.И. Разумовского»).

По результатам проверки составлен акт об использовании не по целевому назначению средств ОМС, потраченных на перевозку больных с почечной недостаточностью, доплату главному врачу за гостайну, нарушении порядка использования средств нормированного страхового запаса, потраченных на обучение врачей.

Судом установлены следующие обстоятельства:

1. Больницей произведены расходы на оказание услуг по транспортировке пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно на общую сумму 97 231 руб., в том числе в 2018 году – 82 806 руб., 2019 году – 14 425 руб.

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов и Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований областного бюджета может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.

2. За проверяемый период главному врачу ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 2 им. В.И. Разумовского» Н.Е. Бакал начислено и выплачено надбавки за работу со сведениями, составляющими государственную тайну за счет средств ОМС с учетом начислений на оплату труда на сумму 178 216 руб., в том числе: 2019 год – 60 036 руб., 2020 год – 65 533 руб., с 01.01.2021 по 31.10.2021 – 52 646 руб.

В нормативных актах, регулирующих надбавку за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, средства ОМС в качестве источника финансирования надбавки за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, не указаны.

3. Учреждение здравоохранения оплатило за программы повышения квалификации врачей в сумме 47 000 руб за счет средств ОМС, после чего заключило соглашение с ТФОМС о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации и получило данную сумму на лицевой счет бюджетного учреждения по учету средств НСЗ. В последующем, согласно бухгалтерским документам после получения средств нормированного страхового запаса фактически восстановлены на счете ОМС денежные средства, использованные ранее на цели, для которых и были выделены спорные суммы нормированного страхового запаса. ТФОМС посчитал нарушением оплату обучения раньше, чем было заключено соглашение о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации и потребовал возврата денежных средств. 

Довод о том, что восстановление на счете ОМС денежных средств за счет средств НСЗ не предусмотрено, отклонен судом, поскольку данное нарушение Больнице не вменялось. ТФОМС настаивал на возврате средств НЗС. Кроме того, заимствование денежных средств между названным выше источниками и, соответственно, счетами учреждения здравоохранения предусмотрено пунктами 146 и 147 Инструкции по применению плана счетов бюджетного учреждения, утвержденной приказом Минфина России от 16.12.2010 № 174-н.

Заявленные требования удовлетворены в части. Признан недействительным Акт плановой комплексной проверки ТФОМС Саратовской области в части требования о возврате полученных денежных средств НСЗ в сумме 47 000 руб.

В удовлетворении остальной части требований отказано.

Решение не вступило в законную силу.