Для Белоярской районной больницы снижен только размер штрафа за нецелевое использование средств ОМС
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Белоярская районная больница» по требованиям УФК по Республике Хакасия оплатило в 2022 году пени в размере 422 589 руб. за просрочку оплаты страховых взносов.
ТФОМС Республике Хакасия при проведении плановой комплексной выездной проверки с целью осуществления контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования за период с 01 января 2022 года по 31 декабря 2022 года установил, что пени были оплачены за счет средств ОМС и потребовал возврата 422 589 руб., уплаты штрафа в размере 10%.
Больница обратилась в суд о признании недействительным акта проверки и требования о возврате денежных средств в размере 422 589 рублей и штрафа 42 858 рублей.
В обосновании доводов ссылалась на то, что возникновение задолженности по уплате пеней сложилось по причине финансовых трудностей, связанных с реализацией территориальной программы в 2020-2021 годах ввиду организации на базе учреждения госпиталя по борьбе с новой коронавирусной инфекцией, что повлекло значительное увеличение в 2021 году затрат медицинской организации. Как следствие, это напрямую повлияло на отрицательный финансовый результат и возможность учреждения в полном объеме уплачивать налоги.
Также учреждение руководствовалось разъяснениями ТФОМС Хакасии от 25 мая 2022 года о возможности уплаты пеней и штрафов за нарушение законодательства о налогах и сборах, законодательства о страховых взносах за счет средств ОМС, если нарушения вызваны финансовой ситуацией в медицинской организации.
Суд установил следующие обстоятельства.
Предусмотренные налоговым законодательством пени являются мерой государственного принуждения по своевременной уплате обязательных платежей и страховых взносов и не связаны непосредственно с оказанием медицинской помощи, а равно не являются необходимыми для обеспечения деятельности медицинской организации в целом в понимании Закона № 326-ФЗ.
Законодательство в сфере обязательного медицинского страхования не предусматривает в составе структуры тарифа затрат медицинской организации на оплату финансовых санкций за несвоевременное (ненадлежащее исполнение) обязательств по уплате обязательных платежей (налогов, страховых взносов).
Территориальная программа, тарифное соглашение на 2022 год не предусматривают финансовое обеспечение расходов учреждения по уплате пени (экономических санкций) в случае несвоевременной оплаты налогов, сборов, соответствующих взносов и такая оплата не охватывается ОМС.
Перечень расходов медицинской организации на оказание медицинской помощи в системе ОМС является открытым, однако, единственным критерием для признания расходов в системе ОМС целевыми является направление средств на оказание медицинской помощи.
К числу основных задач распределения затрат относится разнесение затрат по видам оказываемых услуг по источникам финансирования, поскольку затраты на оказание одних и тех же видов услуг при различных источниках финансирования могут оказаться различными.
При этом недопустимы ситуации, когда при наличии нескольких источников финансирования определенные виды затрат будут возмещаться исключительно за счет средств ОМС.
Суд отклоняет довод больницы об отсутствии вины в допущенном нарушении, поскольку учреждение при уплате пеней за счет средств ОМС руководствовалось разъяснениями ТФОМС Хакасии, изложенным в письме от 25 мая 2022 года.
Как следует из материалов дела, уплата пеней в большей сумме (383 749 рублей) произведена медицинской организацией 20 января 2022 года, то есть до обращения с соответствующим запросом к фонду (05 марта 2022 года) и получения ответа (26 мая 2022 года). Следовательно, оснований полагать, что учреждение руководствовалось исключительно разъяснениями ТФОМС Хакасии, не имеется.
Вместе с тем суд пришел к выводу о возможности признания фактических обстоятельств совершения ответчиком нарушения (в том числе с учетом возросшей финансовой нагрузки на медицинское учреждение, вызванной увеличением объемов в связи с оказанием медицинской помощи застрахованным лицам с заболеванием и(или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (CОVID-19)), тяжелым финансовым положением, а также выполнение ответчиком социально-значимых функций в регионе; его финансирование за счет бюджетных средств; совершение нарушений без определенного умысла, а также характер деятельности ответчика смягчающими ответственность обстоятельствами.
С учетом принципов справедливости и соразмерности при назначении наказания, суд подсчитал необходимым снизить размер штрафа с 42 258 рублей до 2 112 рублей.
В остальной части заявленные требования удовлетворению не подлежат ввиду соответствия оспариваемых актов в оспариваемой части Федеральному закону от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Заявление государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Белоярская районная больница» удовлетворено частично.
Признан недействительными акт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия и требование в части уплаты штрафа за нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования, исчисленного от суммы 422 589 рублей в размере, превышающем сумму 2 112 рублей.
В удовлетворении остальной части заявленных требований отказано.
Решение не вступило в законную силу.

Право-мед.ру
