Право-мед.ру
Апелляционный суд не согласился с доводами апелляционной жалобы ТФОМС Иркутской области
Комиссией Иркутского филиала ТФОМС Иркутской области по проверке использования средств обязательного медицинского страхования проведена плановая комплексная проверка деятельности акционерного общества «Центр компьютерной томографии» за период с 01.01.2020 до 01.01.2022, в ходе которой выявлено, что Центром в проверяемый период допущено нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования на общехозяйственные и накладные расходы в 2021 году на сумму 8 300 руб. и на оплату материальных ценностей, получение и использование которых для оказания медицинской помощи в рамках программы ОМС не подтверждено документами (принятые к бухгалтерскому учету в меньшем размере, чем оплачены), в сумме 691 576 руб., в том числе:
- на приобретение в 2020 году материальных ценностей (спецодежда на сумму 2 466 руб., бахилы на сумму 2 526 руб.);
- на приобретение в 2020 году материальных ценностей на сумму 547 592 руб. (пленка DI-HL, DryFilm, DryPix, Agfa Drystar);
- на приобретение в 2021 году материальных ценностей на сумму 138 989 руб. (растворы для контрастного вещества).
Выявленные нарушения зафиксированы в акте.
В требовании об устранении нарушений по результатам проверки ТФОМС потребовал от ЗАО «ЦКТ» в течение десяти рабочих дней со дня предъявления требования вернуть в бюджет ТФОМС Иркутской области использованные не по целевому назначению средства обязательного медицинского страхования в сумме 699 876 руб., уплатить 69 987 руб. штрафа.
Медицинская организация обратилась в суд с заявлением о признании недействительным акта и требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области в части обязанности вернуть в бюджет ТФОМС Иркутской области 691 576 руб. и уплатить штраф в размере 69 987 руб.
Судом установлены следующие обстоятельства.
15.11.2019 приказом Минфина России № 180н утвержден Федеральный стандарт бухгалтерского учета ФСБУ 5/2019 «Запасы».
Пункт 9 Стандарта предусматривает, что организация должна обеспечить надлежащий контроль наличия и движения материальных ценностей, а также переданных в производство (эксплуатацию) объектов.
В ходе проверки ЗАО «ЦКТ» были представлены за 2020-2021 г.г.: платежные поручения, карточки счета банка, оборотно-сальдовые ведомостей по счету 10 «Материалы», копии товарных накладных, копии актов сверок.
По результатам проверки платежных поручений, карточек счета банка, оборотно-сальдовых ведомостей по счету 10 «Материалы», копий товарных накладных, копий актов сверок ТФОМС было установлено, что ЗАО «ЦКТ» материальные ценности приняты к бухгалтерскому учету в меньшем размере, чем оплачены за счет средств ОМС.
В частности, в 2020 году за счет средств ОМС приобретен раствор для контрастного вещества (омнипак, омнискан, ультравист, магневист, кларискан, йрмерон, прохэнс) на сумму 2 138 212 руб., из них отражено в бухгалтерском учете (сч.10) (средств ОМС) на сумму 1 590 619 руб. Не оприходованы приобретенные материальные ценности на сумму 547 592 руб.
В 2021 году за счет средств ОМС оплачено приобретение пленки DI-HL, DryFilm, DryPix, Agfa Drystar на сумму 784 248 руб., из них отражено в бухгалтерском учете (сч.10) (средств ОМС) на сумму 645 258 руб. Не оприходованы приобретенные материальные ценности на сумму 138 989 руб.
Аналогичным образом в 2020 году за счет средств ОМС приобретены спецодежда на сумму 12 338 руб. и бахилы на сумму 13 334 руб., из которых отражено в бухгалтерском учете (сч.10) (средств ОМС) на сумму 9 872 руб. и 10 807 руб. соответственно.
Следовательно, не оприходованы приобретенные материальные ценности на сумму 4 993 руб., в том числе: спецодежда на сумму 2 466 руб. и бахилы на сумму 2 526 руб.
Поскольку первичные учетные документы, предусмотренные статьей 9 Федерального закона № 402-ФЗ, подтверждающие сохранность, учет и целевое использование приобретенных за счет средств ОМС материальных ценностей на сумму 551 606 руб. на основании данных которых формируются регистры бухгалтерского учета, не были представлены на проверку, ТФОМС Иркутской области сделал вывод о нецелевом использовании средств ОМС
При этом вывод ТФОМС Иркутской области о нецелевом использовании средств ОМС сделан на том только основании, что приобретенные материальные ценности не были надлежащим образом оприходованы в нарушение установленных требований законодательства о бухгалтерском учете.
Определением суда по делу назначена судебная бухгалтерская экспертиза с целью определения, находит ли подтверждение отражение в уточненных оборотно-сальдовых ведомостях по счету 10 «Материалы» (ОМС) принятие к бухгалтерскому учету (оприходование) материалов, в размере денежных средств ОМС, потраченных на их приобретение в 2020 году: контрастных веществ (имнискан, омнипак, прохэнс, йомерон, ультравист, магневист), бахил, спецодежды, в 2021 году - пленки медицинской (DI-HL, DI-HT, Dry-PIX, DryFilm, Agfa Drystar).
На разрешение эксперта поставлен вопрос о том, в каких суммах перечисленные позиции материалов приняты к бухгалтерскому учету (оприходованы); соответствует ли отражение принятых к бухгалтерскому учету (оприходованных) материалов в уточненных оборотно-сальдовых ведомостях по счету 10 «Материалы» (ОМС) данным первичных учетных документов (договоров, товарных накладных, универсальных передаточных документов).
С учетом ответов на указанные вопросы эксперту следует указать, в каких суммах ЗАО «ЦКТ» приняло к бухгалтерскому учету (оприходовало) материалы по уточненным оборотно-сальдовым ведомостям по счету 10 «Материалы» (ОМС).
Согласно заключению эксперта, выполненному экспертом Редько Романом Николаевичем, принятие к бухгалтерскому учету (оприходование) вышеуказанных материальных ценностей находит свое подтверждение в уточненных оборотно-сальдовых ведомостях по счету 10 «Материалы» (ОМС) в размере денежных средств ОМС, потраченных на их приобретение: контрастные вещества - 2 136 123 руб., расхождение составило 2 088 руб. (2 138 212 руб. - 2 136 123 руб.); бахилы – 13 334 руб., расхождений не выявлено; спецодежда – 9 87 руб., расхождение составило 2 466 руб. (12 338 руб. –9 872 руб.), пленка медицинская – 784 248 руб., расхождение составило минус 0,75 руб. (784 248 руб. – 784 248 руб.).
Отражение принятых к бухгалтерскому учету (оприходованных) материалов в уточненных оборотно-сальдовых ведомостях по счету 10 «Материалы» (ОМС) соответствует данным первичных учетных документов (договоров, товарных накладных, универсальных передаточных документов), за исключением расхождений, указанных ранее.
Таким образом, результатами судебной бухгалтерской экспертизы подтверждается принятие к бухгалтерскому учету (оприходование) следующих материальных ценностей, отраженных в акте плановой комплексной проверки как нецелевое использование средств ОМС, на сумму 661 256 руб., из них: контрастные вещества на сумму 519 741 руб., бахилы – 2 525 руб., пленка медицинская – 138 989 руб.
Представленное заключение является надлежащим доказательством по делу, соответствующим всем требованиям заключения по проведению экспертизы, предъявляемым статьей 83 АПК РФ, специальными нормами.
Суд пришел к выводу о том, что ТФОМС Иркутской области не доказан факт нецелевого использования заявителем средств ОМС в сумме 551 606 руб. (уменьшение суммы нецелевого использования в соответствии с уточнением акта проверки) в связи с чем, акт и требование в оспариваемой части не соответствуют Закону № 326-ФЗ, нарушают права и законные интересы ЗАО «ЦКТ» в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.
Заявленные требования удовлетворены.
Признано недействительным требование ТФОМС Иркутской области в части возложения на закрытое акционерное общество «Центр компьютерной томографии» обязанности вернуть в бюджет ТФОМС Иркутской области 551 606 рублей и уплатить штраф в размере 55 160 рублей .
С ТФОМС Иркутской области в пользу закрытого акционерного общества «Центр компьютерной томографии» взысканы расходы по уплате государственной пошлины в сумме 6000 рублей.
Дополнительным решением с ТФОМС Иркутской области в пользу Закрытого акционерного общества «Центр компьютерной томографии» взыскано 35 000 рублей судебных расходов, связанных с оплатой судебной экспертизы.
Не согласившись с решением и дополнительным решением суда, ТФОМС обжаловал их в апелляционном порядке, указав, что спорные материальные ценности приняты к бухгалтерскому учету в меньшем размере, чем оплачены за счет средств ОМС, следовательно, средства ОМС использованы не по целевому назначению; оприходование материалов произведено обществом после проведения проверки; ввиду незаконности решения суда оснований для отнесения судебных издержек на ТФОМС не имеется.
Суд апелляционной инстанции поддержал позицию суда первой инстанции, основанную на том, что поскольку ТФОМС не установлено фактов расходования средств ОМС не в соответствии со статьями расходов, включенными в структуру тарифа на медицинскую помощь в сфере ОМС, оснований для вывода о том, что Центром допущено фактическое нецелевое использование средств ОМС не имеется.
Выделенные средства ОМС направлены медицинской организацией в соответствии с действующим законодательством в сфере ОМС и территориальной программой на оплату лекарственных средств (контрастные вещества) и расходных материалов.
При таких обстоятельствах, оснований для признания доводов апелляционной жалобы о нецелевом использовании средств ОМС обоснованными суд апелляционной инстанции не установил.
При этом судом первой инстанции учтены результаты судебной бухгалтерской экспертизы, оформленные заключением эксперта, которыми подтверждено принятие к бухгалтерскому учету (оприходование) материальных ценностей, отраженных в акте плановой комплексной проверки как нецелевое использование средств ОМС, на сумму 661 256 руб.
Довод апелляционной жалобы о фактическом оприходовании материалов после проведения проверки ТФОМС на выводы суда апелляционной инстанции о правомерности удовлетворения судом требований Центра не влияет.
Решение суда первой инстанции и дополнительное решение суда оставлено без изменения, апелляционная жалоба – без удовлетворения.
