Право-мед.ру
Требование ТФОМС Свердловской области признано недействительным
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Станция скорой медицинской помощи" обратилось с иском к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Свердловской области о признании недействительным акта проверки ТФОМС и требования о возмещении средств, использованных не по целевому назначению, в сумме 2 838 099 руб., уплаты штрафа в размере 283 809 руб.
Согласно акту проверки ГБУЗ СО «ССМП», допущено нецелевое расходование средств ОМС на выплаты материальной помощи к отпуску по категории «руководители» в размере 2 838 099 руб.
Судом установлены следующие обстоятельства.
Использование средств ОМС, направляемых на расходы по заработной плате, признается целевым при соблюдении следующих условий: работник участвует в оказании медицинской помощи застрахованным лицам в рамках территориальной программы ОМС; должность работника включена в штатное расписание медицинской организации; оплата осуществлена в пределах доведенных лимитов.
Постановлением Правительства Свердловской области от 30.09.2015 № 866-П утверждена система оплаты труда государственных учреждений здравоохранения Свердловской области. Структура оплаты труда включает в себя:
- минимальные размеры окладов (должностных окладов) по профессиональным квалификационным группам (далее - ПКГ);
- перечень, условия и порядок осуществления выплат компенсационного характера и стимулирующего характера;
- условия оплаты труда руководителей государственных учреждений здравоохранения Свердловской области (далее - учреждения), из заместителей и главных бухгалтеров.
Пунктом 36 главы 7 постановления Правительства Свердловской области от 30.09.2015 № 866-П установлена возможность (право) оказания работникам материальной помощи в пределах фонда оплаты труда учреждения, что является неотъемлемой частью установленной системы оплаты труда государственных учреждений здравоохранения Свердловской области.
Главой 4 «Положения об оплате труда руководителей государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 09.03.2021 № 401-П, установлены выплаты стимулирующего характера, в том числе в форме материальной помощи к отпуску из фонда оплаты труда учреждения, источниками формирования которого определены субсидии бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания, средства государственных внебюджетных фондов (территориального фонда обязательного страхования) и средства, поступающие от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, что целиком и полностью соответствует п. 3 главы 1 постановления Правительства Свердловской области от 30.09.2015 года №866-П.
Единовременные выплаты работникам при предоставлении им ежегодного отпуска, при условии, что такие выплаты предусмотрены трудовым договором, либо если в трудовом договоре имеется указание на коллективный договор, зависят от размера заработной платы, т.е. связаны с выполнением физическим лицом его трудовой функции, являются элементом системы оплаты труда. Размеры материальной помощи, выплачиваемой к отпуску из фонда оплаты труда, установлены трудовым договором (размер которой определяется в зависимости от занимаемой должности и размера установленного оклада), что целиком и полностью соответствует требованиям ч.10 ст.57 ТК РФ «Содержание трудового договора» - условия оплаты труда (в том числе размер тарифной ставки или оклада (должностного оклада) работника, доплаты, надбавки и поощрительные выплаты).
Таким образом, доплаты, надбавки и поощрительные выплаты, установленные трудовым договором, размер которых зависит от занимаемой должности и размера оклада, являются неотъемлемой частью условий оплаты труда - заработной платой. В соответствии с ч.1 ст.135 ТК РФ заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда. Системой оплаты труда государственных учреждений здравоохранения Свердловской области п.36 главы 7 постановления Правительства Свердловской области от 30.09.2015 года №866-П установлена возможность (право) оказания работникам материальной помощи в пределах фонда оплаты труда учреждения.
Комиссия ТФОМС исходила из того, что материальная помощь не входит в понятие заработной платы в соответствии со ст.129 ТК РФ и не может являться элементом оплаты труда. Между тем в соответствии с ч.1 ст.129 ТК РФ заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).
ТФОМС считает неверным толковать отсутствие понятия «материальная помощь» в статье ТК РФ, как не входящее в понятие заработной платы, при отражении данного вида поощрения в трудовом договоре (ч.1 ст.135 ТК РФ), в систему оплаты труда государственных учреждений здравоохранения Свердловской области.
Положения ч.2 – ч.4 ст.129 ТК РФ определяют такие понятия как:
- тарифная ставка;
- оклад (должностной оклад);
- базовый оклад (базовый должностной оклад),
определяемые как базовые структурные элементы систем оплаты труда в РФ.
Поскольку вид выплат стимулирующего характера, в том числе в форме материальной помощи к отпуску из фонда оплаты труда учреждения, установлен существующей системой оплаты труда (установлен трудовым договором, зависит от занимаемой должности и размера установленного оклада, и выплачивается из фонда заработной платы учреждения), то выплаты стимулирующего характера не могут относиться к выплатам социального характера и обязаны учитываться в расчете среднего заработка, включение данного вида выплат в расчет среднего заработка не может являться нарушением п.3 Постановления Правительства Российской Федерации от 24.10.2007 № 922, так как для расчета среднего заработка не учитываются выплаты социального характера и иные выплаты, не относящиеся к оплате труда.
В ходе проверки данные выплаты учтены в расчете среднего заработка, так как являются неотъемлемой частью заработной платы и системы оплаты труда. Выводы, сделанные рабочей группой ТФОМС в виде отнесения данных выплат к нецелевым противоречат и официальной позиции самого Территориального фонда ОМС, изложенной в письме от 16.10.2023 № 16-04-01/878 «О выплате материальной помощи за счет средств ОМС», согласно которой включенная в средний заработок материальная помощь отнесена к элементам системы оплаты труда и данные расходы квалифицированы Территориальным фондом ОМС как неэффективные.
Опираясь на результаты акта проверки, где в проверяемом периоде с 01.05.2018 по 30.09.2021 по начислению и выплате заработной платы, в том числе материальной помощи к отпуску, главному врачу и заместителям главного врача, суд приходит к выводу, что такое расходование денежных средств не может являться нецелевым. То есть нарушения в действиях заявителя не было. Доводы ТФОМС о том, что выплаты материальной помощи к отпуску не входят в состав расчета средней заработной платы и являются выплатой социального характера (не являются вознаграждением за труд и не зависят от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы); материальная помощь не входит в понятие заработной платы в соответствии со ст. 129 ТК, не может являться элементом оплаты труда, подлежат отклонению, как основанные на неверном толковании приведенных положений.
Деятельность лиц, замещающих указанные должности, является административной, направлена на осуществление деятельности возглавляемого медицинского учреждения, что соотносится с вопросами обязательного медицинского страхования. Ссылка ТФОМС на судебную практику по делу № A03-10489/2019 судом не принимается, поскольку решение по указанному делу принято при иных фактических обстоятельствах (отказано в признании незаконным требования заинтересованного лица о возврате денежных средств как использованных по нецелевому назначению в связи с выплатами иного характера - выплаты материальной помощи в связи со смертью близкого родственника, с трудным финансовым положением, с рождением детей).
При этом Верховный Суд Российской Федерации применительно к спорным выплатам по настоящему делу (связанным с отпуском) сформировал аналогичный подход.
Суд полагает, что Станцией скорой помощи в рамках рассмотрения настоящего дела доказана необходимость спорных выплат материальной помощи к отпуску в целях обеспечения деятельности медицинской организации в сфере реализации ОМС. Указанные выплаты произведены работникам в пределах установленных лимитов фонда оплаты. Таким образом, суд приходит к выводу о том, что денежные средства ОМС на выплаты материальной помощи к отпуску использованы по целевому назначению.
Суд признал недействительным акт проверки Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области и требования о необходимости возмещения со стороны ГБУЗ СО «ССМП» в пользу бюджета ТФОМС СО денежных средств, использованных не по целевому назначению, в сумме 2 838 099 руб., штрафа в размере 283 809 руб.
Решение не вступило в законную силу.
