Заявленная ко взысканию сумма штрафа несоразмерна последствиям нарушения обязательства

Суд учел социальный характер деятельности ЦРБ, её финансирование из бюджета

Сыктывкарским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» проведены медико-экономические экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, оказанной в ГБУЗ Республики Коми «Корткеросская ЦРБ» в 2021 году застрахованным лицам, по результатам которых составлены акты МЭЭ и ЭКМП, выявившие следующие нарушения:

• Нарушение условий оказания скорой медицинской помощи, выразившееся в несоблюдении установленного программой обязательного медицинского страхования времени доезда бригады скорой медицинской помощи (код дефекта 2.2.);
• Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу (код дефекта 2.16.2.);
• Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (код дефекта 3.2.2.);
• Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица (код дефекта 3.6.);
• Неоправданное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов со схожим фармакологическим действием; нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, связанные с риском для здоровья пациента (код дефекта 3.13.);
• Неоправданное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение аналогичных лекарственных препаратов, связанное с риском для здоровья пациента и/или приводящее к удорожанию оказания медицинской помощи (код дефекта 3.10.);
• Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу (код дефекта 4.6.2.).

Общий размер штрафов составил 302 893 руб., которые ЦРБ в добровольном порядке не оплатила.

АО «Согаз-Мед» обратилось в суд с исковым заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Корткеросская центральная районная больница» о взыскании штрафных санкций по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в размере 302 893 руб.

Ответчик в отзыве ходатайствовал о снижении размера штрафа до 30 289 руб.

Суд пришел к выводу, что заявленная истцом ко взысканию сумма пени и штрафа несоразмерна последствиям нарушения обязательства, исходя из обстоятельств настоящего дела и ввиду отсутствия прямых негативных последствий ненадлежащего исполнения ответчиком обязательства.

Исходя из необходимости установления баланса между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного ущерба, причиненного в результате нарушения обязательства, учитывая социально значимый вид деятельности ответчика, обстоятельства выявленного нарушения и степень вины медицинской организации, суд пришел к выводу о наличии оснований для снижения размера штрафа до 30 289 руб.

Ходатайство государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Корткеросская центральная районная больница» о снижении размера неустойки на основании статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации было удовлетворено. Исковые требования удовлетворены частично.

С ГБУЗ Республики Коми «Корткеросская центральная районная больница» в пользу акционерного общества «Страховая компания «Согаз Мед» взыскано 30 289 руб. штрафных санкций и 9 058 руб. расходов по уплате государственной пошлины. В остальной части в иске отказано.

Решение не вступило в законную силу.