Право-мед.ру
Поскольку поведение ответчика в период спорных отношений свидетельствовало о намерении заключить договор возмездного оказания услуг, такой договор считается заключенным, что не противоречит принципу свободы договора
Лечащим врачом АО «МСЧ «Нефтяник» в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 24.03.2016 № 179н было принято решение о необходимости взятия биопсийного (операционного) материала по медицинским показаниям у пациентов, получавших медицинскую помощь.
Руководством АО «МСЧ «Нефтяник» были проведены организационные мероприятия по обеспечению консервации биоматериала, его хранению, подготовке направительной документации, транспортировке материала в патологоанатомическое бюро ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город».
Исследования выполнялись врачами-патологоанатомами ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город» по направлениям от МСЧ в объемах потребности. У МСЧ образовалась задолженность перед многопрофильным центром в размере 1 230 071 за услуги по проведению патологоанатомических исследований в 2021 году.
Поскольку МСЧ оплату долга не произвела, договор на оказание платных услуг по проведению патологоанатомических исследований биоматериала, взятого в стационарных условиях, по тарифам, действующим в системе ОМС на территории Тюменской области в рамках Базовой программы ОМС, не заключила, несмотря на направленные предложения. ГАУЗ Тюменской области «Многопрофильный клинический медицинский центр «Медицинский городок» обратилось в суд с иском к АО «Медико-санитарная часть «Нефтяник» о взыскании основного долга в размере 1 230 071 рублей.
Ответчик в судебное заседание не явился, не оспаривал факт получения услуг, однако утверждал, что обязанность по оплате отсутствует на основании условий контрактной системы в сфере закупок. Регулирующие документы, такие как Федеральный закон «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», определяют, что услуги должны оплачиваться на основании официально заключенного контракта.
Ответчик настаивал, что общие правила о невозможности взыскания суммы без контракта распространяются и на данное дело. Медицинский центр приводил аргументы, что проведение патологоанатомических исследований является социально значимым и необходимо для обеспечения медицинских услуг для пациентов с онкологическими заболеваниями.
Суд установил следующие обстоятельства. Как следует из структуры тарифа в ОМС, денежные средства, предназначенные для оплаты лабораторных исследований биологических материалов, забор которых осуществляется медицинскими организациями в рамках оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включаются в тариф на оплату медицинской помощи, в рамках оказания которой обозначенный забор производится.
Соответственно, получателем указанных денежных средств по умолчанию является медицинская организация, осуществляющая забор биологических материалов и их последующее направление на исследование в медицинскую организацию, располагающую лабораторией необходимого профиля. Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, утвержденными Минздравом России № 11-7/И/2-20691, 00-10-26-2-04/11-51 от 30.12.2020, определено, что межучрежденческие расчеты могут осуществляться с использованием двух моделей организации оплаты:
1. Через страховую медицинскую организацию (по тарифам для проведения межучрежденческих, в том числе межтерриториальных, расчетов, установленным тарифным соглашением);
2. В рамках гражданско-правовых договоров между медицинскими организациями без участия страховой медицинской организации (заключение гражданско-правовых договоров на общих основаниях, предусмотренных Гражданским кодексом).
Согласно пункту 1 статьи 434 ГК РФ, договор может быть заключен в любой форме, предусмотренной для совершения сделок, если законом для договоров данного вида не установлена определенная форма. Частями 1, 2 статьи 158 ГК РФ установлено, что сделки совершаются устно или в письменной форме, при этом сделка, которая может быть совершена устно, считается совершенной и в том случае, когда из поведения лица явствует его воля совершить сделку.
Исходя из положений пункта 2 статьи 159 ГК РФ, могут совершаться устно все сделки, исполняемые при самом их совершении, за исключением сделок, для которых установлена нотариальная форма, и сделок, несоблюдение простой письменной формы которых влечет их недействительность. Поскольку поведение ответчика в период спорных отношений свидетельствовало о намерении заключить договор возмездного оказания услуг, такой договор считается заключенным, что не противоречит принципу свободы договора.
Согласно пункту 2 статьи 781 ГК РФ, заказчик по договору возмездного оказания услуг обязан оплатить оказанные ему услуги. При этом пункт 1 статьи 782 ГК определяет, что заказчик вправе отказаться от исполнения договора возмездного оказания услуг при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов.
Таким образом, фактически оказанные истцом по заявкам ответчика услуги подлежат оплате ответчиком в полном объеме.
В соответствии со статьями 309 и 310 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов.
Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.
Ответчик не представил доказательств, оправдывающих ненадлежащее исполнение своей части обязательств перед истцом, а также подтверждающих исполнение обязанности после обращения истца с требованием в суд.
Суд обязал АО «Медико-санитарная часть «Нефтяник» выплатить ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский городок» основной долг в размере 1 230 071 рубль, а также взыскал расходы по уплате государственной пошлины в размере 25 301 рубль.
Решение не вступило в законную силу.
