Больница признала факт нецелевого использования средств и неправомерного получения платежей

Суд учел социально значимый характер деятельности больницы, ее финансовое положение

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края провел проверку использования средств ОМС в Государственном учреждении здравоохранения "Петровск-Забайкальская центральная районная больница".

Плановая комплексная выездная проверка охватила период с 1 января 2022 по 31 декабря 2022 года.

Были выявлены многочисленные нарушения в использовании бюджетных средств.

В ходе проверки установлен факт нецелевого использования средств ОМС на общую сумму 799 626 рублей.

Средства расходовались на непредусмотренные законодательством цели:

оплата печати аппликаций для автомобиля (60 610 рублей), выплата заработной платы специалистам по социальной работе и руководителям практики, не связанным с оказанием медицинской помощи (706 97 рублей), а также оплата командировочных расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинских услуг (20 747 рублей).

Кроме того, выявлены факты неправомерного получения средств ОМС на сумму 123 167 рублей ввиду дублирования медицинских услуг, предоставлением недостоверных данных о проведении диспансеризации населения и др.

В связи с выявленными нарушениями ТФОМС обратился в суд с требованием взыскать с больницы полную сумму нецелевого использования средств и неправомерно полученных платежей, а также пени и штрафы. Общая сумма иска составила 1 240 961 рублей.

В ходе судебного разбирательства ответчик признал факт нецелевого использования средств и неправомерного получения платежей.

Больница заявила ходатайство об уменьшении размера штрафа и пени в 10 раз, мотивируя это сложным финансовым положением учреждения.

Истец согласился с предложением об уменьшении санкций.

Суд, проанализировав материалы дела и представленные доказательства, установил следующие обстоятельства.

В соответствии с действующим законодательством средства ОМС должны использоваться строго по целевому назначению.

Нарушение этого требования подтверждается актом проверки от 6 октября 2023 года и не оспаривается ответчиком.

При этом суд учел социально значимый характер деятельности больницы, ее финансовое положение и добровольное признание части претензий.

На основании статьи 333 Гражданского кодекса РФ и правовой позиции Конституционного Суда РФ, суд пришел к выводу о возможности снижения размера штрафных санкций при условии их явной несоразмерности последствиям нарушения обязательств.

Суд также учел разъяснения Пленума Верховного Суда РФ о необходимости установления баланса между мерой ответственности и реальным размером причиненного ущерба.

С больницы взысканы:

799 626 рублей - средства ОМС, использованные не по целевому назначению;

123 167 рублей - средства ОМС, полученные с нарушением законодательства;

7 996 рублей - штраф (вместо изначально заявленных 79 962 рублей);

23 820 рублей - пени (вместо 238 20544 рублей).

Общая сумма взыскания составила 954 610 рублей. Кроме того, с ответчика взыскана государственная пошлина в размере 14 361 рубль.

Решение не вступило в законную силу.