Клинические многопрофильные центры не имеют права на получение средств нормируемого страхового запаса

Исковые требования ТФОМС удовлетворены

По результатам проверки, проведенной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики были выявлены существенные нарушения при использовании средств нормированного страхового запаса государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Республиканский детский клинический многопрофильный центр" Министерства здравоохранения КБР.

Проверка была инициирована после того, как Министерство здравоохранения РФ разъяснило, что такие виды медицинских организаций, как клинические многопрофильные центры, не включены в перечень учреждений, имеющих право на получение средств нормированного страхового запаса.

Согласно документам, с 2022 по 2024 год медицинское учреждение незаконно получило более 1,5 миллиона рублей на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала подразделения станции скорой медицинской помощи.

Истец обратился в суд с требованием взыскать сумму нецелевого использования средств в размере 1 566 650 рублей. По мнению ТФОМС, предоставление средств было осуществлено с нарушением установленного порядка, поскольку учреждение не соответствовало требованиям, предъявляемым к получателям средств нормированного страхового запаса.

В ходе судебного разбирательства представители ответчика аргументировали свою позицию тем, что переименование учреждения из "Республиканской детской клинической больницы" в "Республиканский детский многопрофильный центр" не повлекло за собой изменения типа медицинского учреждения.

Они также указывали, что основной вид деятельности учреждения - оказание первичной медико-санитарной помощи - остался без изменений. Кроме того, ответчик настаивал, что возврат средств может привести к нарушению прав работников учреждения, которые уже получили заработную плату из этих средств.

Представители истца, в свою очередь, настаивали на том, что предоставление средств было осуществлено с нарушением законодательства, поскольку учреждение не входит в перечень медицинских организаций, имеющих право на получение средств нормированного страхового запаса согласно приказу Минздрава России от 21 апреля 2022 года №273н.

Суд установил, что между медицинским учреждением, министерством здравоохранения КБР и ТФОМС КБР были заключены трехсторонние соглашения о предоставлении средств нормированного страхового запаса в 2022, 2023 и 2024 годах на общую сумму 1 566 650 рублей.

Однако после получения разъяснений Минздрава РФ, согласно которым клинические многопрофильные центры не имеют права на получение таких средств, было принято решение о расторжении последнего соглашения от 31 января 2024 года.

При этом суд отметил, что согласно части 6.6 статьи 26 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", средства нормированного страхового запаса предоставляются строго определенным видам медицинских организаций, список которых утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. В данном случае учреждение не входило в этот перечень.

На основании представленных доказательств и установленных обстоятельств суд полностью удовлетворил требования истца. Решением суда с ГБУЗ "Республиканский детский клинический многопрофильный центр" в пользу ТФОМС КБР взысканы средства нормированного страхового запаса в полном объеме - 1 566 650 рублей.

Решение не вступило в законную силу.