В ходе проверки были выявлены нарушения, связанные с неправомерным расходованием средств ОМС

При вынесении решения суд принял во внимание социальный статус ответчика как некоммерческой организации, осуществляющей важные общественные функции, а также степень его вины

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края провел проверку использованием средств обязательного медицинского страхования краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Канская межрайонная больница».

В ходе проверки были выявлены многочисленные нарушения, связанные с неправомерным расходованием бюджетных средств.

В частности, больница частично оплачивала за счёт ОМС услуги иностранным гражданам и военнослужащим, которые не попадают под действие программы обязательного медицинского страхования. Эта статья нарушений составила сумму в 221 051 руб.

Также была установлена практика выплаты заработной платы медицинским работникам, оказывавшим помощь при заболеваниях, не входящих в территориальную программу ОМС, включая лечение ВИЧ-инфицированных пациентов и психических расстройств. Общая сумма таких расходов составила 2 033 427 руб.

Ещё одним серьёзным нарушением стало использование средств ОМС для финансирования обучения врача по специальности «Фтизиатрия» в ординатуре КрасГМУ. За период с октября 2023 года по июнь 2024 года из бюджета ОМС было потрачено 478 027 руб. на выплату среднего заработка и командировочные расходы.

Кроме того, больница приобрела компьютерное оборудование стоимостью 155 239 руб., что также не соответствует установленным правилам использования средств ОМС.

Были выявлены факты оплаты аренды жилья для сотрудников — 909 900 руб., а также образовательных услуг, не относящихся к профильной деятельности системы ОМС — 134 000 руб.

Ещё одна категория нарушений связана с оплатой работ капитального характера — техническое обследование строительных конструкций зданий, которое обошлось в 241 978 руб.

После выявления всех этих нарушений ТФОМС направил в адрес медицинского учреждения акт проверки с требованием вернуть средства, использованные не по целевому назначению, а также начислил штраф в размере 10% от суммы нецелевого расходования и пени за просрочку. Всего фонд потребовал вернуть 4 287 178 руб., штраф составил 428 717 руб., пени — 42 014 руб.

Поскольку требование не было выполнено, ТФОМС обратился в суд о взыскании средств.

Ответчик частично не согласился с предъявленными требованиями, указав, что считает некоторые расходы целевыми, а общая сумма нецелевого использования средств составляет 92 235 руб. Представители больницы также заявили ходатайство о снижении размера штрафа и пеней, ссылаясь на ст. 333 Гражданского кодекса РФ.

Суд, рассмотрев материалы дела, признал большую часть доводов истца обоснованными. Действия больницы прямо противоречат положениям Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», а также Положению о правилах использования средств ОМС.

Вместе с тем, суд принял во внимание социальный статус ответчика как некоммерческой организации, осуществляющей важные общественные функции, а также степень его вины в совершённых нарушениях. По этим основаниям, руководствуясь принципами справедливости и соразмерности ответственности, суд счёл возможным применить положения ст. 333 ГК РФ и снизить размер штрафа и пеней.

Суд постановил взыскать с «Канской межрайонной больницы» 4 287 178 руб. — сумму нецелевого использования средств ОМС, штраф в размере 40 000 руб. и пеню — 4 000 руб.

Судебный акт также предусматривает взыскание с ответчика в доход федерального бюджета 152 691 руб. государственной пошлины.

Решение не вступило в законную силу.