Право-мед.ру
Упущения не позволили вовремя диагностировать и вылечить инфекцию у матери, что способствовало внутриутробному заражению плода
Апелляционная инстанция Белгородского областного суда оставила в силе решение районного суда, обязавшее две медицинские организации выплатить родителям компенсацию за моральный вред, причинённый смертью их новорождённого сына. Суд установил, что гибель ребёнка стала следствием системных нарушений в диагностике и ведении беременности, допущенных врачами на амбулаторном и стационарном этапах. Апелляционная жалоба одной из больниц, пытавшейся полностью избежать ответственности, была признана необоснованной.
В 2025 году Свердловский районный суд Белгорода рассмотрел иск от родителей к Белгородской областной клинической больнице Святителя Иоасафа и Шебекинской центральной районной больнице. Истцы потребовали по 1,5 миллиона рублей каждому в качестве компенсации морального вреда, объяснив, что их сын умер в первые дни жизни из-за ненадлежащего оказания медицинской помощи.
Женщина находилась на учёте в Шебекинской ЦРБ, а роды принимали в областной клинической больнице. Уже через несколько часов после рождения состояние ребёнка начало стремительно ухудшаться, и 29 сентября 2021 года он скончался. Родители утверждали, что смерть могла быть предотвращена при своевременной диагностике и лечении инфекции, которой они подвергались ещё во время беременности.
Первичный судебный акт, вынесенный 7 апреля 2025 года, частично удовлетворил иск. Суд признал, что медицинская помощь была оказана с нарушениями, и взыскал с Белгородской областной больницы 240 тысяч рублей в пользу матери и 160 тысяч — в пользу отца.
Шебекинская ЦРБ в силу большей вины на амбулаторном этапе обязана выплатить 360 тысяч рублей матери и 240 тысяч — отцу. Кроме того, с Шебекинской ЦРБ была взыскана стоимость судебной экспертизы — почти 197 тысяч рублей. Это решение было основано на результатах комплексной судебно-медицинской экспертизы, проведённой по инициативе суда.
Ответчик — Шебекинская ЦРБ — не согласилась с решением и подала апелляционную жалобу, требуя его отмены. В своих доводах больница утверждала, что заключение экспертизы не соответствует требованиям закона, поскольку эксперты не указали нормативную базу для своих выводов. В частности, речь шла о том, что анализ на стрептококк группы В в сроке 35–37 недель беременности якобы не является обязательным, а приказ Минздрава от 2020 года якобы не требует такого исследования. Кроме того, больница настаивала, что инфицирование ребёнка произошло уже после родов — через грудное молоко соседки по палате, у которой была выявлена аналогичная инфекция. Также было указано на врождённые особенности ребёнка, которые якобы предопределили тяжёлое течение болезни.
Апелляционная инстанция Белгородского областного суда тщательно изучила все материалы дела, включая медицинскую документацию, заключения экспертиз, в том числе уголовного дела, где ранее было прекращено производство из-за отсутствия состава преступления.
Однако суд подчеркнул, что гражданская ответственность отличается от уголовной и основывается на иных правовых принципах. Судебная коллегия напомнила, что согласно статье 1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причинённый жизни или здоровью, подлежит возмещению в полном объёме, а вина медицинского учреждения презюмируется — то есть бремя доказывания своей невиновности лежит на ответчике.
Анализируя обстоятельства, суд установил, что при ведении беременности в Шебекинской ЦРБ были допущены существенные нарушения. Во-первых, беременной не был назначен обязательный анализ на стрептококк группы В в сроке 35–37 недель, что прямо предусмотрено Клиническими рекомендациями Минздрава. Во-вторых, при наличии признаков воспаления в моче (лейкоцитурии) не было проведено повторное микробиологическое исследование и не была назначена консультация уролога, хотя такая рекомендация была дана при выписке из областной больницы. Эти упущения не позволили вовремя диагностировать и вылечить инфекцию у матери, что способствовало внутриутробному заражению плода.
Суд также отверг версию о заражении через грудное молоко соседки. Экспертиза показала, что у ребёнка и его матери выявлены одни и те же патогенные микроорганизмы, включая гемолитический стафилококк, что указывает на внутриутробное инфицирование. В то же время у соседки были обнаружены другие штаммы, не совпадающие с теми, что вызвали сепсис у новорождённого. Таким образом, суд признал, что дополнительное вскармливание могло лишь усугубить состояние, но не стало первопричиной смерти.
Судебная коллегия поддержала вывод экспертов о наличии косвенной причинно-следственной связи между нарушениями в диагностике и смертью ребёнка. Даже если лечение в стационаре было проведено правильно, отсутствие профилактики и лечения инфекции на амбулаторном этапе резко снизило шансы на благоприятный исход. Суд первой инстанции обоснованно определил степень вины: 60% — на Шебекинскую ЦРБ, 40% — на областную больницу.
В итоге апелляционный суд 5 августа 2025 года оставил решение без изменения, а жалобу — без удовлетворения. Суд подчеркнул, что компенсация морального вреда в размере 1 миллиона рублей (600 тысяч — матери, 400 тысяч — отцу) является разумной и справедливой с учётом тяжести пережитых страданий, потери первого ребёнка и системных ошибок в системе здравоохранения.
