Право-мед.ру
Взыскание штрафов за нарушения, не связанные с качеством медицинской помощи, а также в период действия моратория, противоречит как нормам материального, так и процессуального права
Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к частному учреждению здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Иркутск» о взыскании задолженности в размере 369 393 рублей.
Требование касалось штрафных санкций, начисленных по результатам медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи, проведённых в 2022 и 2023 годах.
Истец утверждал, что в ходе проверок были выявлены нарушения при оказании медицинской помощи, которые согласно действующему законодательству и условиям договора дают основание для применения финансовых санкций.
В ходе рассмотрения дела истец отказался от части требований — взыскания неустойки в размере 5 132 рубля по акту от 29.04.2022.
Нарушения были выявлены иркутскими филиалами АО «СОГАЗ-Мед» в рамках контрольных мероприятий, проведённых в 2022–2023 годах. По их результатам составлено 99 актов и заключений, в которых зафиксированы дефекты по кодам 2.1, 2.7, 2.16.1, 2.16.2, 3.2.2, 3.7, 3.8, 3.13, 3.15.1. Суммарный размер штрафов, заявленных в иске, составил почти 370 тысяч рублей.
Ответчик не оспаривал большинство нарушений, однако указал, что часть из них носит формальный характер и не связана с качеством оказанной помощи.
Кроме того, он настаивал на том, что начисление штрафов за период с 1 апреля по 30 сентября 2022 года противоречит режиму моратория, введённого Постановлением Правительства РФ № 497 от 28 марта 2022 года.
Суд первой инстанции частично удовлетворил иск, взыскав с ответчика 51 327 рублей в качестве неустойки и 7 630 рублей — расходов по госпошлине.
При этом суд отказал в удовлетворении основной части требований, признав, что нарушения по кодам 2.16.1 и 2.16.2 касаются лишь оформления документации и не свидетельствуют о некачественном оказании медицинских услуг.
Также суд учёл преюдициальное значение решения Свердловского районного суда Иркутска по аналогичному эпизоду с кодом 3.13 и не стал взыскивать штраф по этому основанию. Вместе с тем суд не принял во внимание доводы ответчика о применении моратория, посчитав, что обязательства возникли до его введения.
Больница обжаловало решение в апелляционном суде. В апелляционной жалобе ответчик указал, что штрафы начислены по актам, относящимся к периоду действия договора № 58 от 10.01.2022, а не договора № 55 от 09.01.2023, на который сослался суд первой инстанции. Кроме того, подчеркивалось, что в период с 1 апреля по 1 октября 2022 года действовал мораторий на начисление неустоек, предусмотренный Постановлением Правительства РФ № 497, и применение штрафов в этот период является незаконным.
Апелляционный суд согласился с доводами ответчика.
Суд отметил, что выявленные нарушения по кодам 2.16.1 и 2.16.2 действительно не связаны с качеством медицинской помощи и касаются лишь ведения отчётной документации.
Что касается моратория, суд сослался на правовую позицию Верховного Суда РФ, согласно которой запрет на начисление неустоек в период с 1 апреля по 1 октября 2022 года распространяется и на штрафы как вид финансовой санкции.
Поскольку все оспариваемые акты экспертиз относятся именно к этому периоду, оснований для взыскания штрафов не имелось. Суд также подчеркнул, что обязательства по договору № 58 возникли с момента его подписания — 10 января 2022 года, то есть до введения моратория, но сама обязанность по уплате штрафов наступила уже в период его действия.
В результате апелляционный суд отменил решение суда первой инстанции и полностью отказал в удовлетворении иска.
С АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в пользу медицинской организации было взыскано 30 000 рублей — сумма судебных расходов, понесённых ответчиком в связи с подачей апелляционной жалобы.
Суд указал, что взыскание штрафов за нарушения, не связанные с качеством медицинской помощи, а также в период действия моратория, противоречит как нормам материального, так и процессуального права.
