Право-мед.ру
Проверка была инициирована в связи с выявлением у медицинской организации индикаторов риска, связанных с онкологической службой: снижением выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях, ростом смертности от онкозаболеваний в течение первого года после установления диагноза и превышением общего коэффициента смертности среди обслуживаемого населения
29 декабря 2025 года суд вынес постановление по делу об административном правонарушении в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Яренская центральная районная больница».
Дело было возбуждено по результатам внеплановой документарной проверки, проведённой Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Архангельской области и Ненецкому автономному округу (Росздравнадзор) в период с 15 октября по 24 ноября 2025 года.
Проверка была инициирована на основании решения руководителя Росздравнадзора от 6 октября 2025 года в связи с выявлением у медицинской организации индикаторов риска, связанных с онкологической службой: снижением выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях, ростом смертности от онкозаболеваний в течение первого года после установления диагноза и превышением общего коэффициента смертности среди обслуживаемого населения.
В ходе проверки были выявлены многочисленные нарушения лицензионных требований, предусмотренных Положением о лицензировании медицинской деятельности, утверждённым постановлением Правительства РФ от 1 июня 2021 года № 852.
В частности, установлено, что в учреждении не соблюдались требования к организации диспансерного наблюдения, внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности, а также порядки проведения профилактических осмотров и диспансеризации.
Среди конкретных нарушений — отсутствие измерения окружности талии у пациентов при профилактическом осмотре, что противоречит п. 2 п. 16 и п. 2А, 3А п. 17 Порядка, утверждённого приказом Минздрава России от 27 апреля 2021 года № 404н.
Также врачом-акушером-гинекологом не были установлены группы диспансерного наблюдения для двух пациенток, и они не получили информацию о порядке, объёме и периодичности наблюдения, что нарушает п. 54 и 55 Порядка диспансеризации, утверждённого приказом Минздрава от 15 марта 2022 года № 168н.
Особое внимание суд уделил нарушениям в онкологической службе.
Несмотря на то, что Яренская ЦРБ не имеет собственного первичного онкологического кабинета и направляет пациентов в Котласскую ЦРБ, как это предусмотрено распоряжением министерства здравоохранения Архангельской области от 19 декабря 2024 года, в учреждении не были организованы даже базовые процедуры диспансерного наблюдения за пациентами с подтверждённым диагнозом злокачественного новообразования.
В частности, за пациентом Д.Е.А. диспансерное наблюдение не было установлено в течение трёх рабочих дней с момента постановки диагноза, что прямо нарушает п. 7 Порядка диспансерного наблюдения за взрослыми, утверждённого приказом Минздрава от 4 июня 2020 года № 548н.
Кроме того, отсутствовали записи в медицинской документации о принятии решения об установлении диспансерного наблюдения, а руководство учреждения не проводило анализа результатов наблюдения за онкобольными, что является обязательным требованием п. 17 того же Порядка.
Кроме того, в учреждении не был организован внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с приказом Минздрава России от 31 июля 2020 года № 785н.
Не было представлено положение о порядке проведения внутреннего контроля, не разработаны планы проверок с учётом требований законодательства, не представлены отчёты по итогам проверок за 2024 год и первое полугодие 2025 года, а также не сформирован сводный отчёт комиссии по внутреннему контролю качества.
Все эти нарушения свидетельствуют о системном игнорировании требований, направленных на обеспечение качества и безопасности оказываемой медицинской помощи.
Представитель Росздравнадзора в своих доводах указал, что выявленные нарушения носят грубый характер, поскольку затрагивают ключевые элементы лицензируемой деятельности — диспансеризацию, диспансерное наблюдение и внутренний контроль, без которых невозможно обеспечить своевременную диагностику и профилактику заболеваний, особенно онкологических.
Эти нарушения, по мнению надзорного органа, создают реальную угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан, что соответствует критериям грубого нарушения лицензионных требований, установленным п. 7 Положения № 852.
Со стороны Яренской ЦРБ поступило заявление о признании вины и ходатайство о смягчении наказания в связи с тяжёлым финансовым положением учреждения.
Представитель больницы не оспаривал факт нарушений, но просил учесть, что учреждение впервые привлекается к административной ответственности за подобные правонарушения, и просил назначить минимально возможное наказание.
Суд, проанализировав все материалы дела, пришёл к выводу, что действия Яренской ЦРБ действительно подпадают под состав административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях — осуществление медицинской деятельности с грубыми нарушениями требований лицензии.
При этом суд отметил наличие смягчающего обстоятельства — добровольное признание вины, а также отсутствие отягчающих факторов. Учитывая финансовое состояние учреждения и исключительные обстоятельства, суд снизил размер штрафа до 75 тысяч рублей, что составляет половину минимального размера, предусмотренного санкцией статьи (от 150 до 250 тысяч рублей). Срок давности привлечения к ответственности не истёк, так как нарушения имели продолжаемый характер и были выявлены в ходе проверки, завершившейся в ноябре 2025 года.
