Право-мед.ру
Выявленные нарушения носят системный характер и создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан, что и обусловливает их квалификацию как грубых
Мировой судья судебного участка № 22 района Нагатино-Садовники Симоновского судебного района города Москвы вынес постановление по делу об административном правонарушении, возбужденному в отношении заместителя главного врача по медицинской части одной из столичных медицинских организаций.
Дело было рассмотрено в рамках проверки, инициированной по требованию Прокуратуры Москвы и проведённой Территориальным органом Росздравнадзора по городу Москве и Московской области. В ходе внеплановой выездной проверки, осуществлённой в ноябре 2025 года, были выявлены многочисленные нарушения лицензионных требований, установленных Постановлением Правительства РФ от 1 июня 2021 года № 852 «О лицензировании медицинской деятельности».
Эти нарушения касались как организации оказания медицинской помощи, так и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Согласно материалам дела, проверка проводилась на основании решения исполняющего обязанности руководителя территориального органа Росздравнадзора от 5 ноября 2025 года. В ходе осмотра помещений и анализа документации были установлены системные недостатки в работе медицинской организации.
Особое внимание контролирующих органов привлекло несоблюдение требований, закреплённых в ряде приказов Минздрава России.
Так, в нарушение пункта 34 Приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» (ОНМК), в учреждении отсутствовал консилиум врачей для определения дальнейшей тактики ведения и реабилитации пациентов с ОНМК.
Вместо этого осмотр таких больных осуществлялся мультидисциплинарной бригадой, в состав которой входили медицинская сестра и врач-методист — специалисты, не имеющие необходимого полномочия для принятия решений такого уровня.
Кроме того, в нарушение пункта 37 того же приказа в медицинской карте пациента не содержалось информации о направлении в организацию, оказывающую паллиативную помощь, что особенно критично для пациентов с тяжёлыми неврологическими состояниями.
Также были зафиксированы нарушения условий материально-технического оснащения: в отделении отсутствовали прикроватные кресла с высокими спинками и опускающимися подлокотниками, что прямо противоречит требованиям Порядка оказания помощи при ОНМК.
Аналогичные проблемы были выявлены и в нейрохирургическом профиле: согласно пункту 25 Приказа Минздрава № 931н от 15 ноября 2012 года, после стационарного этапа лечения должен собираться консилиум врачей, чего в данном случае не происходило. Кроме того, в картах пациентов отсутствовали рекомендации по реабилитационным мероприятиям, что является нарушением пункта 26 указанного приказа.
Отдельные нарушения касались организации анестезиологической и реаниматологической помощи.
В соответствии с Приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 919н, в структуре отделения должны быть предусмотрены преднаркозная палата и палата пробуждения. Однако в проверяемом учреждении такие помещения отсутствовали: премедикация проводилась непосредственно на операционном столе, а после операции пациенты переводились сразу в профильное отделение, минуя этап наблюдения в палате пробуждения, что создаёт риски для безопасности пациентов.
Не менее серьёзными оказались нарушения в сфере внутреннего контроля качества медицинской помощи.
Вопреки требованиям Приказа Минздрава России от 31 июля 2020 года № 785н, в организации не обеспечивался должный контроль качества, в том числе с учётом критериев, утверждённых Приказом Минздрава от 10 мая 2017 года № 203н. В частности, в перинатальном центре при обращении беременной женщины в приёмное отделение не оформлялась стационарная карта, несмотря на проведение диагностических процедур — кардиотокографии и забора мазка.
Это нарушает пункт 2.2 Критериев оценки качества, предусматривающий обязательное ведение медицинской документации. Также были зафиксированы случаи превышения допустимых сроков выполнения тромболизиса и скринингового тестирования функции глотания у пациентов с ОНМК, что напрямую влияет на исход заболевания.
Представитель медицинской организации, являющийся заместителем главного врача по медицинской части, в судебном заседании признал вину и сообщил, что учреждение принимает меры по устранению выявленных нарушений в соответствии с предписанием от 18 ноября 2025 года.
Суд, оценив представленные доказательства — протокол об административном правонарушении, акт проверки, должностную инструкцию ответчика и иные материалы, — пришёл к выводу, что действия должностного лица подпадают под признаки административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.
Данная норма устанавливает ответственность за осуществление деятельности с грубым нарушением требований, предусмотренных лицензией. Суд отметил, что все нарушения носят системный характер и создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан, что и обусловливает их квалификацию как грубых.
Учитывая, что лицо ранее не привлекалось к административной ответственности, признало вину и предпринимает шаги по устранению недостатков, суд назначил минимальное наказание, предусмотренное санкцией: административный штраф в размере 20 000 рублей.
Решение вступило в законную силу.
