Правовая неурегулированность юридической ответственности должностных лиц медицинских учреждений за ненадлежащее отношение к телу умершего человека

Пробелы в законодательстве

О несовершенстве законодательства вообще и гражданского законодательства РФ в частности знают все отечественные юристы. Основная задача Законодателя своевременно разрабатывать и принимать законы, как можно более соответствующие современным реалиям и наиболее полно регулирующим правовыми нормами разнообразные отношения в российском обществе.

Практическая работа юриста в сфере медицинского права часто выявляет такие пробелы в гражданском законодательстве. Так осенью 2004 года в ООО « Центр Медицинского права» г. Омска обратилась гражданка с просьбой об оказании юридической помощи в следующем вопросе: В июле 2004 г. из сельского района Омской области по скорой помощи в реанимационное отделение одной из омских больниц был доставлен с инфарктом миокарда её отец -инвалид I группы. На третий день с «улучшением» он был переведен в кардиологическое отделение. Но вечером этого же дня скоропостижно скончался в туалете. Поскольку в этой больнице нет своего патолого-анатомического отделения, труп временно был транспортирован в бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ), холодильные камеры которого не работали. В трупе развились выраженные гнилостные изменения, поскольку он находился в условиях летней жары 34 часа.

В другой специализированной больнице, куда труп был доставлен из БСМЭ, вскрытие проводить не стали, но составили акт и поместили труп на 3 дня в платные холодильные камеры. После чего выдали тело родственникам. Результатом прокурорской проверки по данному факту стал отказной материал, по основанию отсутствия состава преступления в действиях должностных лиц вышеперечисленных медицинских учреждений.

Надлежащее отношение к телу умершего  - личное неимущественное право

Центром Медицинского права были изучены материалы окружной прокурорской проверки и, по основанию их неполноты, подготовлена жалоба в городскую прокуратуру с просьбой отменить принятое решение и провести повторную проверку по факту ненадлежащего отношения к телу умершего со стороны медицинских работников.

Поскольку у гражданки, обратившейся к нам за юридической помощью, имеется право предъявления исковых требований к медицинским учреждениям, причастным к рассматриваемому делу, мы тщательно изучили нормативную базу, имеющуюся на сегодняшний день в России, в плане подготовки к разбирательству в суде.

Гражданское законодательство РФ не содержит конкретного указания на такое личное неимущественное право как право лица на достойное отношение к его телу после смерти. О том, что это право подразумевается в числе «… иных личных неимущественных прав и других нематериальных благ…», указанных в пункте 1 статьи 150 «Нематериальные блага» ГК РФ, можно только догадываться.

На уровне муниципального законодательства соответствующая норма права содержится в пункте 3.1 Решения Омского городского совета №206 «О погребении и похоронном деле в городе Омске», принятом 20 октября 1999 г. (в ред. Решений Омского городского совета от 17.05.2000 N 268; от 18.04.2001 N 363), в котором прямо указывается на то, что «…каждый имеет право на достойное отношение к его телу после смерти …».

Специфика данного неимущественного права гражданина состоит в том, что с одной стороны оно, согласно п.1 ст.150 ГК РФ, «…принадлежит гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемо и непередаваемо иным способом …», а с другой – реально он не может этим правом воспользоваться, однако «…В случаях и в порядке, предусмотренных законом, личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежавшие умершему, могут осуществляться и защищаться другими лицами, в том числе наследниками правообладателя».

Механизм правореализации не установлен

Принятием указанных выше нормативных актов Законодатель наделил гражданина правом на достойное отношение к его телу после смерти, но не разработал механизма реализации этого права. Вследствие чего на медицинские учреждения (в т.ч. и Бюро судебно-медицинской экспертизы) не возложена юридическая ответственность за не обеспечение надлежащей сохранности тела человека после его смерти.

В подтверждение вышесказанного можно привести приказ Минздравмедпрома РФ «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий» от 29.04.1994 г. №82 (зарег. в Минюсте РФ 01.06.1994 г. № 588), в котором не содержит требований к должностным лицам в части обеспечения сохранности трупа, а в разделе VI «Ответственность медицинских работников» говорится лишь об ответственности за нарушение порядка изъятия органов и (или) тканей у трупа, определенного статьями 8, 10, 15 Закона РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека», в порядке, установленном законодательством РФ.

Аналогия закона

Поскольку данное правоотношение специально не урегулировано законом или иным нормативным актом, думается будет правомочным в соответствии с п.1,2 ст.6 ГК РФ применить гражданское законодательство, регулирующее сходные отношения (аналогия закона), или аналогию права, исходя из общих начал и смысла гражданского законодательства, а также требований добросовестности, разумности и справедливости.

Полагаю, что к отношениям между соответствующим медицинским учреждением и родственниками покойного, к которым в соответствии с п. 1 ст. 150 ГК РФ переходит личное неимущественное право последнего на достойное отношение к его телу после смерти, по аналогии закона применимы номы права, регулирующие обязательства сторон из договора хранения. Согласно ст. 891 ГК РФ «Хранитель обязан принять все … меры для того, чтобы обеспечить сохранность переданной на хранение вещи…, хранитель должен принять для сохранения вещи также меры, соответствующие обычаям делового оборота …., в том числе свойствам переданной на хранение вещи... Хранитель во всяком случае должен принять для сохранения переданной ему вещи меры, обязательность которых предусмотрена законом, иными правовыми актами или в установленном ими порядке (противопожарные, санитарные, охранные и т.п.). Если хранение осуществляется безвозмездно, хранитель обязан заботиться о принятой на хранение вещи не менее, чем о своих вещах». В соответствии с п. 1 ст. 901 ГК РФ «Хранитель отвечает за утрату, недостачу или повреждение вещей, принятых на хранение, по основаниям, предусмотренным статьей 401 настоящего Кодекса».

В силу п.1 ст. 401 ГК РФ «Лицо, не исполнившее обязательства либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины (умысла или неосторожности), кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности».

Персональная ответственность руководителя законом не предусмотрена

По видимому Законодатель и руководители Минздрава РФ добросовестно заблуждаются по поводу реального положения дел в Российской Федерации в части соблюдения права гражданина на достойное отношение к его телу после смерти, поскольку только общими положениями, в лучшем случае, установлена:

- обязанность руководителя государственного судебно-экспертного учреждения обеспечить сохранность представленных объектов исследований и материалов дела (ст.14 Ф3 № 73 от 31.05.2001 г. «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ»);

- обязанность начальника бюро судебно-медицинской экспертизы обеспечить сохранность поступивших объектов судебно-медицинского исследования, в том числе вещественных доказательств (п. 6.3 Положения о начальнике бюро судебно-медицинской экспертизы, утвержденного Приказом Минздрава СССР от 21.07.1978 г. № 694).

«Стрелочником» назначен санитар

И только на уровне должностных обязанностей санитара патологоанатомического отделения, утвержденных Приказом Минздрава СССР «О дальнейшем совершенствовании патологоанатомической службы в стране» от 04.04.1983 г., конкретно установлено, что он «…принимает доставленные в патологоанатомическое отделение маркированные трупы умерших из клинических отделений базового и прикрепленных больничных учреждений; обеспечивает сохранность трупа в течение его пребывания в патологоанатомическом отделении …». Условия хранения тел регламентированы пунктом 2.1.4 Инструкции по организации и производству экспертных исследований (утв. Приказом Минздрава РФ от 24.04.2003 г. №161), в котором говорится, «Трупы хранят в условиях, препятствующих развитию поздних трупных изменений и при температуре воздуха в помещении 0 - +2 град. С ».

Проведенный анализ нормативной базы, имеющейся в РФ, в части юридической ответственности за ненадлежащее отношение к трупу показывает, что такая ответственность со стороны должностных лиц (и в первую очередь руководителей медицинских учреждений) не предусмотрена соответствующей императивной нормой, а обязанность заботливого отношения к телу умершего сведена до уровня «стрелочника», т.е. возложена на санитара патологоанатомического отделения, юридическая ответственность которого так же должным образом не конкретизирована.

Позже мы проинформируем вас о том, насколько успешно в суде удалось доказать причинно-следственную связь между ненадлежащим отношением медработников к телу отца наших доверителей и возмещении морального вреда по иску к трем медицинским учреждениям г. Омска, с которым доверители намерены обратиться в суд.

Список нормативных актов:

Гражданский Кодекс РФ, 1-2 часть.
Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» от 22.12.1991 г. № 4180-1 (ред. от 20.06.2000 № 91-ФЗ).
ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ» (ФЗ № 73 от 31.05.2001 г.)
Инструкции по организации и производству экспертных исследований (утв. Приказом Минздрава РФ от 24.04.2003 г. №161).
Приказ Минздравмедпрома РФ «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий» от 29.04.1994 г. № 82.
Приказ Минздрава СССР «О дальнейшем совершенствовании патологоанатомической службы в стране» от 04.04.1983 г.
Положения о начальнике бюро судебно-медицинской экспертизы (утв. Приказом Минздрава СССР от 21.07.1978 г. № 694).
Решение Омского городского совета № 206 «О погребении и похоронном деле в городе Омске» от 20 октября 1999 г.