Каждый десятый (пятый) больной, умерший, лечился не от того заболевания.

Что важнее - лечить живых или не тревожить мертвых?

Процесс расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов, то есть прижизненного и посмертного, по результатам вскрытия, всегда стабилен и колеблется в интервале от 10 до 20%. Во всем мире. В самых современных клиниках, оснащенных новейшим оборудованием, новейшими приборами. Кажется, уж там-то человека насквозь видят, и странно, что, тем не менее, 10-20%. Цифра заслуживает внимания. Что такое 10-20%? Это или каждый десятый, или даже пятый больной, умерший, лечился не от того заболевания.

Тут самая большая беда заключается в том, что патологоанатомическая служба, в основном, подчиняется руководителям лечебно-профилактических учреждений, главному врачу, который заинтересован в хороших показателях.

Все патологоанатомические вскрытия отталкиваются от ныне действующего приказа Минздрава СССР от 04.04.1983 N 375 “О дальнейшем совершенствовании патологоанатомической службы в стране”

7. Основными задачами патологоанатомического отделения больницы (централизованного патологоанатомического отделения) являются улучшение прижизненной диагностики заболеваний с помощью исследований биопсий и операционного материала, и по данным вскрытий умерших больных ; обеспечение достоверных данных о причинах смерти в государственной статистике о смертности населения ; повышение квалификации медицинских работников , оказывающих медицинскую помощь больным, путем: 7.1. Определения характера патологического процесса на секционном, операционном и биопсийном материале; 7.2. Выявления на секционном, операционном и биопсийном материале острозаразных заболеваний; 7.3. Установления причины и механизма смерти больного с выявлением сущности и происхождения заболевания ; 7.4. Совместного обсуждения с врачами-лечебниками результатов вскрытий и гистологических исследований и постоянной консультативной помощи в вопросах патологии; 7.5. Анализа качества диагностической и лечебной работы совместно с лечащими врачами, посредством сопоставления клинических и патологоанатомических данных и диагнозов ; 7.6. Обобщения и анализа материала патологоанатомического отделения с обязательным обсуждением результатов во врачебных коллективах больницы (прикрепленных больниц), а также в соответствующих органах здравоохранения.

Как видно из данного приказа задачи патологоанатомической службы обозначены здравомыслящие, но они вступают в противоречие с интересами администрации ЛПУ. Вывести патологоанатомическую службу из подчинения ЛПУ под силу Минздравсоцразвития России, но для этого должно быть понимание необходимости этих действий у Голиковой. Трудно представить, что министр не знает задачи патологоанатомической службы и ее роли в повышении безопасности медицинской помощи, т.к. самый точный диагноз - патологоанатомический диагноз. Нужна политическая воля, которой нет. Царит безволие….

При подозрении на врачебную ошибку родственники умершего должны настаивать на обязательном патологоанатомическом вскрытии, т. к. без данных вскрытия судебно-медицинские эксперты отказываются формулировать категорические выводы, заменяя их на вероятностные, либо вообще оставляют поставленные судом вопросы без ответа, соответственно гражданский иск по последствиям врачебной ошибки выиграть невозможно.