Введение новой системы оплаты труда только усугубило ситуацию

Правовая защита врачей в социальной сфере.

Принятие закона об охране здоровья - это важно, но в то-же время после его принятия это здоровье некому будет охранять: подачки амбулаторному звену немного выправили ситуацию, но врачи стационаров остались при своих, выполнить стандарты в полном объеме у многих провинциальных ЦРБ нет возможности, да и про начало работы по ним пока ничего не слышно.

Чтобы заработать ту самую ср.зарплату в 19 тыс из оклада в 5 тыс, нужно работать на 2,5-3 ставки. Введение НСОТ (новой системы оплаты труда) только усугубило ситуацию, т.к работнику гарантирована только оплата в пределах должностного фонда оплаты труда (ставки сократили-лимита нет), стимулирующие выплаты - опять же из лимита фонда отплаты труда - т.е их нет. Если раньше персонал работал за доплаты, то сейчас ту же работу должен выполнять за должностной оклад.

Введение новой системы оплаты труда, которое проходило в 2007 - 2008 годах под лозунгами увеличения заработной платы бюджетников и привязки к новым условиям хозяйствования, мотивирующих работников повышать качество своего труда, а в конечном итоге и те работы и услуги, которые они производили в рамках трудовой функции, уперлось в экономический кризис 2008 года. Государство (федеральный,региональный уровень) и муниципальные образования ввиду кризиса стали сокращать финансирование бюджетных учреждений, урезая сметные показатели везде, где только можно, в том числе и фонд оплаты труда. В результате работнику гарантированно оплачивался должностной оклад, а на выплаты компенсационного характера и стимулирующие выплаты оставались крохи, которые объективно не могли привести к повышению общей зарплаты за счет этих выплат, как существенной прибавки к должностным окладам. Плюс начал разрастаться административно-управленческий аппарат ЛПУ, о чем говорил Премьер на Всероссийском форуме медицинских работников ( У многих главных врачей больниц появилось 8, а то и 10 заместителей, да ещё помощники, референты и так далее и так далее )

Поэтому новая отраслевая система оплата труда к росту заработной платы не привела, наоборот, она удешевила труд врача, т.к. объем трудовой функции стал больше.

Постановление Правительства РФ N 60 “О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации” дало фактический старт реализации федеральных мероприятий по повышению заработной платы врачам – специалистам, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Насколько это повышение является существенным - судить не берусь, не знаю.

Рост заработной платы врачей стационаров возможен только за счет новых тарифов заработной платы, включенных в медико-экономические стандарты, но…. этот период растянется на два года, т.к. пока государство за счет повышенных страховых взносов с работодателей финансирует только ремонт и переоснащение бюджетных учреждений. Часть денег, конечно же, будет разворовано.

Таким образом, перспективы увеличения заработной платы врачей стационаров крайне пессимистические :( .

Cитуация в нашей ЦРБ: в отделении РАО должны работать 10 чел, работают 3, (сейчас 2). После отмены доплат за расширенный объем и интенсивный труд (по 470 руб. час на брата), они отказались гробить свое здоровье за 2,7 ставки с оплатой за одну, взяли норму часов на ставку - оказалась парализована хирургическая, гинекологическая и служба родовспоможения,

С точки зрения норм Трудового кодекса РФ принудить врача работать больше, чем ему положено по трудовому договору, администрация ЛПУ не сможет, за исключением случаев сверхурочных работ, но их продолжительность конечна и д.б. соблюдены определенные условия. Поэтому не исключено, что администрация будет вынуждена изыскивать дополнительные источники формирования для компенсационных и стимулирующих выплат.