Лекарственное возмещение будет... после решения проблем недофинансирования ОМС

Каждый россиянин знает, что Конституция гарантирует всем гражданам бесплатную и доступную медицинскую помощь. Однако в реальности в случаях амбулаторного лечения лишь часть населения: так называемые льготники - инвалиды, часть пенсионеров и граждане, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, входящими в особую программу “7 нозологий”, - имеют право на получение бесплатных лекарств. Остальные россияне вынуждены покупать их за свой счет.

В то же время поставлена задача перенести акцент со стационарных на амбулаторные формы лечения. А это значит, что все большее число людей будет лечиться за собственные средства. Многие эксперты в области здравоохранения поднимают сегодня вопрос о том, что это фактически нарушает конституционные права граждан на бесплатную медицинскую помощь.

- Введение системы лекарственного возмещения, при которой пациент в амбулаторном звене получает лекарства либо бесплатно, либо за часть их стоимости, - это вопрос позитивный, важный и нужный, - считает председатель федерального Фонда обязательного медицинского страхования Андрей Юрин. - Однако наиболее правильным будет введение этой системы после решения проблем недофинансирования ОМС.

Медицинская помощь - это не только знания, навыки, умения лечащего врача в совокупности с медицинскими технологиями, но и лекарственное обеспечение, воздействующее на патологический очаг в организме или же компенсирующее нарушенные функции организма.

Хотелось бы гражданам получать бесплатные лекарства при амбулаторном лечении? Ответ очевиден. Но … если предоставляется социальное благо, то для его обеспечения надо понести расходы, средства на которые можно изъять через: - повышение налогов - с граждан, юридических лиц; - повышение эффективности расходования бюджетных средств и перераспределения в пользу лекарственного возмещения; - повышение эффективности расходования средств ОМС.

Самый интересный для граждан и государства - второй и третий варианты, но они требуют эффективных управленческих усилий, для их реализации нужны эффективные управленцы - чиновники, но не казнокрады, а также уход от системы учреждений здравоохранения, как неэффективной организационно-правовой формы, стимулирующей освоение бюджетных средств, а не производство ВВП. Ни первое, ни второе не просматривается в обозримом будущем.

Поэтому государство пойдет по пути наименьшего для себя сопротивления - еще раз “отжать” бизнес через увеличение налогообложения.

Пример монетизации льгот - это иллюстрация к перспективам лекарственного возмещения, когда инвалиды, помаявшись в очередях на получение лекарств в закрепленных аптеках, а также с установленными месячными лимитами посредством устных указаний чиновников, стали массово отказываться в пользу реальных денежных средств, взамен обещанных лекарств.