Нельзя в одночасье вынуть коррупционный стержень из медицины – она рухнет

Вся система экономически стоит на взятках и откатах, за последние четверть века, с ускорением в последние 10 лет, сформировался именно такой механизм управления в отрасли.

Нужна другая экономическая технология. Главные врачи должны перестать быть чиновниками, которым государство запускает на откорм и дает возможность распоряжаться не принадлежащим им имуществом и деньгами. Больницы и поликлиники должны стать из учреждений организациями, коллективы врачей – арендовать у государства помещение и оборудование, использовать его на иных договорных началах, выбирая себе руководителя.

Нужны механизмы рыночных отношений: есть задача, программа, госзаказ, план работ, финансирование, есть и отчет, индикация качества. Тогда главный врач не сможет использовать имущество так, как захочет – ему надо будет отвечать по договорам с собственником за качество и объемы медицинской помощи. Такой проект – не смена собственности и источников финансирования, это смена экономических и юридических отношений внутри существующей системы. Пока этого не произойдет, никакой перспективы у нашего здравоохранения не будет: интерес администрации медицинских учреждений, увы, только в воровстве.

Плох тот больничный экономист, который за пару лет квартиру себе не купил

Накачка бюджетного здравоохранения денежными средствами позволит получить дополнительные доходы главным врачам, экономистам, главным бухгалтерам посредством сопричастности к “коррупционному стержню”.

В медицинских учреждениях обновятся стены, оборудование, но без изменения экономических отношений в бюджетном здравоохранении, без изменения правового статуса врача, а в связи с этим и его личного интереса, как главного мотива, побуждающего человека к определенным действиям, без одинаковой направленности государственного интереса и личного интереса врача - какие либо значимые изменения в бюджетном здравоохранении в принципе не возможны.

Эту простую вещь надо понять государству, устанавливающему правила игры в системе здравоохранения посредством законодательного регулирования. А чтобы понять - первым лицам государства, депутатам Государственной Думы, федеральным чиновникам и т.д. и т.п. надо получать медицинскую помощь не в больницах, находящихся в введении администрации Президента РФ, а в районных поликлиниках и центральных районных больницах. Такое в принципе невозможно.

Вывод, представляется, логичным - в перспективе ничего не в бюджетном здравоохранении не изменится…