Расходы на приобретение лекарств в стационаре вернуть можно

В системе ОМС, если медикаменты положены по данному заболеванию и были назначены, но человек их приобрел самостоятельно, он может претендовать на компенсацию средств . Конечно, при наличии подтверждающих документов.

За получением компенсации человек может обратиться в больницу, для лечения в которой были куплены медикаменты. И если она откажется в досудебном порядке возвращать средства, то - в страховую медицинскую компанию, выдавшую ему медполис.

Рецепт с оплатой

Еще где-то два года назад о досудебном возврате денежных средств медицинской организацией можно было только мечтать. Страховые компании при подобных обращениях пациентов сетовали на отсутствие финансирования в здравоохранении и далеко не всегда предпринимали какие-то действия в пользу пациентов, да и публичной информации на эту тему с уровня федерального фонда ОМС я не припомню. Ситуация меняется. Федеральный фонд ОМС огласил такую возможность.

В 2004 году мы имели опыт взыскания в судебном порядке расходов на лекарства, приобретенные для стационарного лечения. Иск не сложный, т.к. не потребовалось проведение судебно-медицинской экспертизы. Предмет иска - возмещение убытков.

Для получения возмещения понесенных расходов пациентом /оформляется претензия /заявление/ в медицинскую организацию с приложением копий кассового чека и товарного чека и предлагается вернуть деньги. Если ответом будет молчание или отказ, то необходимо обратиться в страховую компанию с требованием предпринять действия по защите интересов плательщика за лекарства. Страховая компания решит вопрос в досудебном порядке или же при упертости медицинской организации пойдет в суд.

Успех будет сопутствовать при одном условии - приобретенные медикаменты входили в стандарт лекарственного обеспечения.