Попытка государства отграничить платные медуслуги от бесплатных

Опубликован новый Проект постановления Правительства РФ от 2012 г. “Об утверждении порядка и условий предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг” Он несколько отличается от его первой редакции.

Те, кто его готовил - преследовали в общем то благие цели: в бюджетном здравоохранении отграничить платные медицинские услуги от бесплатных, для чего изложено следующее: медицинские организации, участвующие в реализации Программы, территориальной программы, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:

1. на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или) целевыми программами в части: - выбора врачей, средних и младших медицинских работников, включая установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара, сопровождения медицинским работником при транспортировке пациента в отсутствие медицинских показаний, - изменения этапности оказания медицинской помощи (маршрутизации) пациентов с различными заболеваниями по уровням оказания им медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, - размещения в маломестных палатах (боксах) пациентов, не имеющих медицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также предоставление спального места и питания при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком старше четырех лет при отсутствии медицинских показаний; - предоставления лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также предоставления медицинских изделий, не включенных в стандарты медицинской помощи и порядки оказания медицинской помощи;

2. при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

3. гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

4. при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг (без направления: лечащего врача, медицинской организации, в которой оказывается первичная медико-санитарная помощь, уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья), кроме случаев оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи по неотложным или экстренным показаниям.

Проблема в том, что в бюджетном здравоохранении денег в принципе не хватает, поэтому идет навязывание платных медицинских услуг. Экономика диктует поведение людей. Государство это знает, но трусливо прячется за бумажками (нормативными актами) им созданным. Правда появились некоторые возможности гражданам защищать свои права в системе ОМС, но об этом чуть позже.

Обновление от 27.07.2012 г.

Моя коллега обратила внимание на 38 пункт Проекта :

38. Пациент (его законный представитель), при оказании ему платных медицинских услуг, имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, а также получать консультации у других специалистов, если это определено условиями Договора. По требованию пациента (законного представителя) ему предоставляются бесплатно копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, виды и объемы оказанных платных медицинских услуг.

В нем не указаны предельные сроки предоставления медицинских документов, что дает возможность медицинской организации злоупотребить своими полномочиями, поэтому дам сегодня свои предложения в Департамент оценки регулирующего воздействия Минэкономразвития России, который сейчас принимает все предложения по проекту. Я думаю, что срок выдачи копии медицинских документов не позднее 3 рабочих дней с момента обращения вполне разумен.