Платят для того, чтобы врач мог нормально жить, а пациент был здоров

07.08.2012 | Алексей Панов

Платят для того, чтобы врач мог нормально жить, а пациент был здоров (рис. 1) Специалисты Фонда «Новая Евразия» и Агентства «С-медиа», проведно исследование «Теневой» рынок медицинских услуг: структура по видам услуг, типам проявлений, субъектам и денежным потокам. Причины и механизмы развития». Много интересной информации, но остановлюсь на одной из них:

Результаты исследования показали, что «теневые» платежи между врачом и пациентом являются вынужденной практикой, которая компенсирует недостатки российской медицины

Пациент вынужден самостоятельно решать свои проблемы для обеспечения качества и скорости необходимых медицинских услуг, поскольку ни государственная, ни частная системы здравоохранения не в состоянии удовлетворить его потребности и обеспечить требуемый уровень медицинской помощи. С одной стороны, теневой платеж позволяет получить пациентом качественные медицинские услуги, с другой, врачам – компенсировать низкие заработные платы. Дефицит и ограничения в системе государственного здравоохранения (недостаток специалистов, длительное ожидание плановых мероприятий, шаблонность подходов), несоответствие стоимости услуг в коммерческих медицинских организациях их качеству и другие факторы вынуждают пациентов прибегать к неформальным платежам, чтобы получить медицинские услуги в срок и с приемлемым качеством. Важным для пациента является также и высокий уровень персонификации медицинской помощи в случае неформальной оплаты. И медики, и пациенты отмечают, что «неформальные платежи – это выживание. Обоюдное желание пациента и врача облегчить себе жизнь», «платят для того, чтобы врач мог нормально жить, а пациент был здоров»

Я думаю, что посетителям сайта достаточно знакома ситуация, когда неформальный платеж в медицине открывает двери для показанного обследования, консультации специалиста, госпитализации. Есть такая поговорка: “Если нельзя, но очень хочется, то можно”. Надежды на государство нет, поэтому граждане решают свои проблемы со здоровьем через несение дополнительных расходов. Когда платеж идет в кассу медицинского учреждения, то он размазывается по всей организации и исполнителю медицинской услуги достаются крохи с барского стола. В случае неформального платежа конкретному медицинскому работнику уровень его персональной мотивации по действиям в интересах пациента существенно возрастает, но возрастает и опасность налететь на недобросовестность медицинского работника: “деньги взял и ничего не сделал”. Может быть такое? Может и бывает. Лет так 12 назад я столкнулся с ситуацией, когда деньги за операцию были взяты, но операционная бригада оказалась не готовой к действиям при наступлении клинической смерти пациента. Возникло кислородное голодание головного мозга и пациент перешел в вегетативное состояние, а спустя год умер. Деньги за операцию медицинский персонал подбросил обратно в одежду пациента, где их и обнаружила жена.