Зарплаты нет, лекарств нет, второго помощника нет, техники нет

Работа скорой помощи достаточно редко попадает в мое поле зрения, но ситуация в Н.Новгороде, городе-миллионнике с этой специализированной медицинской службой, где Медиков довели до ручки, не могла оставить равнодушной:

В Нижнем Новгороде не затихают страсти, которые разгорелись в связи с публикацией профсоюзом областной скорой помощи открытого письма на имя губернатора Валерия Шанцева. Озвучивая в своем обращении те проблемы, о которых всегда было принято молчать, медики просят главу региона разобраться и помочь. Иначе может статься, что оказывать экстренную медицинскую помощь в полуторамиллионном городе скоро будет некому.

«Идет какой-то запланированный развал нашей службы, - рассказал «СП» автор коллективного обращения, заместитель главного врача по медицинской части и председатель профсоюза нижегородской скорой помощи Михаил Рождайкин. - Я работаю в «скорой» уже тридцать с лишним лет, но такой вопиющей ситуации не было никогда. Глобальное недофинансирование по всем статьям привело к тому, что работать стало совершенно невозможно. Каждый вызов как испытание. Об этом мы и сказали публично главе региона, поскольку бастовать нам нельзя».

Проблемы, что называется, на всех «фронтах». Специалистов – не хватает, зарплаты – низкие. При этом обращений от пациентов становится все больше, и работать приходится за двоих, а то и за троих, говорят работники «скорой».

Люди не выдерживают «потогонного» графика и уходят. На данный момент «кадровый вопрос достиг критического уровня». В 2011 году уволилось 20 врачей, а принято лишь 6; в 2012 - службу покинули еще 17 врачей, а пришел всего один. Стали уходить и фельдшеры, с начала года уволились 40 человек.

За тяжелую работу медики могли бы рассчитывать на надбавки. Однако бюджет станции в 2012 году по непонятным причинам урезали почти на 70 млн рублей.

Сегодня средняя зарплата врача скорой помощи в Нижегородской области с учетом федеральных выплат, ночных и стимулирующих надбавок составляет 14 тыс. 195 рублей». У фельдшера еще меньше – 11 тыс. 496 рублей.

«Есть поговорка: врачу на одну ставку есть нечего, а на две – некогда», - грустно шутят медики.

В создавшейся ситуации, как заявляет профсоюз, выполнение стандартов оказания скорой медицинской помощи становится по ряду параметров невозможным:

«О каких стандартах может идти речь, если только на медикаменты станции требуется 67 млн рублей на 2012 г., а фактически выделено всего 23 млн. Нет необходимых средств на приобретение, ремонт и поверку оборудования. На складе аптеки отсутствует запас электрокардиографов, дефибрилляторов. Заменить неисправное оборудование на бригадах нечем. На ремонт медоборудования требуется 650 тысяч, а выделено 161 тыс. руб. На поверку в 4 квартале денег уже нет. Всего по статье 225 (услуги по содержанию имущества) профинансировано только 1,5 млн из необходимых 3,9 млн руб. На капитальный ремонт выделено – 0 рублей».

«Власти, в конце концов, должны определиться: нужна ли столице Приволжского федерального округа скорая помощь? Если нет, скажите - мы все уйдем. Но не надо издеваться над здравым смыслом и над людьми, которые эту ношу несут. Которые работают сутки через сутки на полторы-две ставки и получают нищенскую зарплату», - говорит Рождайкин.

«СП»: - Михаил Николаевич, вы получили какой-то официальный ответ на свое обращение?

- Кроме усиленного прессинга со стороны Минздрава, ничего мы не получили. Теперь они пытаются найти, в чем бы обвинить нас. Якобы мы манипулируем общественным мнением. Якобы открытое письмо – это защита от последствий проверки станции комиссией контрольно-ревизионного управления. Выходит, это мы сами - администрация и профсоюзный комитет - все разваливаем? Но не в моих интересах разваливать что-то – я уже на пенсии. К тому же, скорая помощь – это мое детище, я прирос к ней всей душой за десятки лет, что тружусь здесь.

«СП»: - Нет заинтересованности?

- Откуда же ей быть. Знаете, какая была первая реакция областного министра здравоохранения Александра Карцевского на наше обращение? «Я ознакомился с обращением профсоюзного комитета – это полный бред», - сказал он на совещании с участием руководителей медучреждений области. Как это звучит? Получается, что общественная организация – это бред. Да это просто открытое неуважение не только к нашей организации, ко всему профессиональному сообществу. Как может чиновник в таком ранге подобные вещи позволять себе?!

«СП»: - А реакция Валерия Шанцева уже известна?

- Губернатор, в первую очередь, слушает своего министра. Мы пишем, что скорая медицинская помощь задыхается, что ей надо помочь. А Шанцев говорит, что главный врач там получает 70 тысяч и что руководства там куча, дескать, надо разобраться, всю административно-хозяйственную часть уволить. Это выход? Да служба два дня не продержится, потому что у нас бензина не хватает на 13 млн рублей. Вот что должно быть в приоритете. Раньше каждая бригада была укомплектована двумя фельдшерами, а сегодня и по одному найти практически невозможно. Уходят и врачи. Крутимся, как можем, чтобы комплектовать бригады, но из-за такого тяжелого положения, в котором находится сегодня «скорая», проблема становится нерешаемой.

В Минздраве Нижегородской области от официальных комментариев пока воздерживаются.

А работающая на «скорой» Ирина делится собственным опытом: «Все, что изложено в письме, не отражает полностью всей бедственности положения. Зарплата - копейки, форму не выдают, машина, закрепленная за нашей бригадой, худая напрочь, в полу дыры. Мерзнем сами неимоверно, печка почти не работает, о том, чтоб отапливался фургон, речи не ведется. А ведь мы перевозим и маленьких ребятишек, да и вообще это противопоказано любому больному. В эту смену, например, в простое было три машины. В прошлую смену я работала одна. Никакой доплаты за это, естественно, не получила. Таскала на себе три чемодана, ночью ходила по темным подъездам в каких-то трущобах, отыскивая очередного передозировавшегося наркомана. Поверьте - это страшно. За смену сдала 21 вызов. Вроде бы практически вызов в час. Но прибавьте дорогу, пробки, время на вызов, если потребуется - госпитализация, это значит - из машины практически не выходила. Была на станции самое большее - это два часа ночью. И не забывайте - за эти два часа мы не спим, а пишем гору документации, которую утром обязательно нужно сдать. В общем - приходите к нам работать, вам понравится».

Я думаю, что каждый из нас как минимум раз в жизни сталкивается с работой бригад скорой помощи и ощущал на себе значимость этой медицинской службы. “Оптимизация” финансирования службы, находящейся ранее в ведении муниципальных образований, а теперь переведенных в введение регионов (за исключением тех, где остались органы управления муниципальным здравоохранением) привела к ситуации, описанной выше, причем подобное состояние службы скорой помощи характерно для большинства территории. Я сам несколько раз участвовал в выносе больного на носилках, т.к. фельдшеров в бригаде просто не было. Обычно медики не выносят сор из избы, из-за боязни административного прессинга, но тут видимо ситуация стала совсем критической и в дело вступил профсоюз, призванный защищать интересы работников. Реакция органа управления здравоохранения вполне предсказуемая - провести внеплановую проверку административно - хозяйственно деятельности. И могу предположить, что наверняка что-то региональный минздрав “накапает” и в создании бедственного финансового положения обвинят самих же сотрудников скорой помощи. Отдельные моменты несомненно могут быть, т.к. при хроническом недофинансировании и нехватке медицинского персонала администрация скорой помощи была вынуждена идти на нарушения. Хочу пожелать профсоюзу и сотрудникам скорой помощи выстоять до конца и не отступать от своих требований, т.к. у работника есть не только обязанности перед работодателем, но и право работать в нормальных условиях и получать заработную плату, адекватную содержанию, объему и условиям работы.