Это огромное количество жалоб, это огромное число недовольных инвалидов

Наконец-то до Премьера Медведева Д.А. дошла информация про монополизм, бардак и субъективизм в работе учреждений медико-социальной экспертизы. Дмитрий Медведев посетил Московский государственный гуманитарно-экономический институт, где обучаются студенты с ограниченными возможностями здоровья. Привожу самые интересные детали общения студентов со вторым лицом государства. Самое важное выделено жирным шрифтом.

А.И.Дурягина: У меня вопрос касается признания гражданина инвалидом, медико-социальной экспертизы. На мой взгляд, я прошла данную процедуру, это довольно сложный процесс. Я считаю, что необходимы некоторые доработки. Так, например, существует субъективность оценки медицинских экспертов по поводу принятия решения насчёт той или иной группы инвалидности. Поскольку нет чёткого разграничения, какие заболевания к какой группе относятся. Например, II и III группы инвалидности очень сложно отграничить друг от друга.

Также неоднократные переосвидетельствования. Например, у нас каждый год инвалиды со стойкими нарушениями функций организма, необратимыми, например ампутацией, проходят переосвидетельствование. Третья проблема данного вопроса – это процедура апелляции. Она происходит фактически в одной и той же структуре, то есть вышестоящие органы бюро медико-социальной экспертизы уже готовы к принятию соответствующего субъективного решения.

Д.А.Медведев: И вы считаете, что по апелляции должно быть? А.И.Дурягина: Я предлагаю или считаю, что необходимо создать независимую экспертную комиссию. Возможен ли такой вариант?

Д.А.Медведев: Анна, знаете, несколько моментов сразу отмечу. Экспертиза всегда субъективна, и вы, как юрист, это знаете. Объективной экспертизы быть не может, потому что экспертами выступают люди. Нужно просто постараться снизить субъективизм в оценках. Делать это можно только путём издания грамотных нормативных документов. Никак иначе, то есть чтобы какие-то рамки создавать и в то же время не зажимать всё. Вот вы сказали по поводу переосвидетельствования, например, лиц, у которых стойкая необратимая утрата тех или иных органов, та же самая ситуация с ампутацией. Вообще это абсолютно классический пример. Я ещё студентом был, это вызывало откровенное возмущение. Когда, я не помню, изучал, в 1984 году, наверное. Я не знаю, так это или нет, но если это так, это, конечно, полный беспредел. Мы что, действительно требуем раз в год переосвидетельствования людей, у которых нет руки или ноги? М.А.Топилин: Нет, у нас есть критерии, по которым мы это как раз не требуем. Давайте посмотрим конкретный случай, но мы вносили как раз в последние годы все поправки, которые именно исключают такие случаи. Что касается… Д.А.Медведев: Максим Анатольевич, обратите на это внимание, потому что если эта тема до сих пор существует, это просто возмутительно. М.А.Топилин: А эта тема всегда встаёт. Да, а то, что касается объективизации, я Вам докладывал, мы сейчас заканчиваем эксперимент в рамках «Доступной среды», отрабатываем. Девушка совершенно права: в МСЭ (Федеральное бюро медико-социальной экспертизы) нет никаких ни протоколов, ни порядков освидетельствования. Все эти рамочные документы, в которых усмотрение крайне высоко, кроме того, что это экспертиза, ещё и усмотрение крайне высоко. Сейчас мы отрабатываем все эти шаги и делаем инструкции, для того чтобы это усмотрение как раз изъять. Мы где-то в следующем году должны эту работу завершить, и у нас появятся ещё и эти буквенные обозначения инвалидов с различными отклонениями и так далее. То есть вся работа МСЭ должна через год измениться, мы к этому очень стремимся. Эта субъективизация, она просто уже… Это огромное количество жалоб, это огромное число недовольных инвалидов. Д.А.Медведев: Я знаю, да. Это я далеко не в первый раз слышу, естественно. М.А.Топилин: И мы поэтому, когда это всё проанализировали, посмотрели, сейчас выходим на объективизацию, работаем с МСЭ, что, надо сказать, вызывает такую негативную реакцию у работников МСЭ, потому что мы ставим рамки. Д.А.Медведев: Мы же с вами тоже понимаем, что это дорога со встречным движением. И медико-социальная экспертиза должна стать более современной и в то же время гораздо менее обременительной для инвалидов. В том, что касается процедуры апелляции: я не знаю, насколько хорошо там всё отлажено, но раз вопрос задаётся – значит, там явно есть проблемы. Нужно стараться сделать так, чтобы сама процедура обжалования тоже была более простой, более технологичной и, естественно, более объективной в конечном счёте. Что там нужно внедрить, вы сами прикиньте, поговорите с организациями инвалидов и потом доложите мне о предложениях.

Студенты озвучили Премьеру то, что давным - давно очевидно всем инвалидам , о чем мы неоднократно говорили со страниц нашего сайта, в т.ч. и про независимую медико-социальную экспертизу.

Эксперты Центра медицинского права, пожалуй, единственные в РФ, кто своей работой в рамках гражданского процессуального законодательства хоть как-то заставляет государственную службу медико-социальной экспертизы на какое-то время вспоминать, что свои решения надо обосновывать ссылками на объективные критерии.

А как службу МСЭ раздражает, что мы покушаемся на их монополизм в видении истины.

Третий год уже проводим судебные медико-социальной экспертизы с переменным успехом: в одних регионах суды признают наши экспертные заключения, в других не признают. Либо первая инстанция признает, а вторая инстанция говорит об обратном все по тем же основаниям, на которые ссылаются учреждения МСЭ - медико-социальная экспертиза может проводиться только и только ими и ни кем то другим (!!). Это суждение может быть обоснованным только для процедур освидетельствования вне рамок судопроизводства. В судебном процессе устанавливаются обстоятельства, имеющие значение для вынесения решения и эти обстоятельства устанавливаются нормами процессуального права. Крайне редко встречаем мало-мальски доводы, которые способны аргументированно подвергнуть сомнению наши экспертные выводы.

Вообще коренной реформатор медико-социальной экспертизы - это первые лица государства. В 2007 году на прямую линию с Путиным В.В. удалось дозвониться кому-то из граждан и обозначить вопиющую проблему о том, что инвалиды со стойкими необратимыми нарушениями функций организма вынуждены регулярно проходить переосвидетельствование, хотя уже была правовая норма о признании таких граждан инвалидами без срока переосвидетельствования. Норма то была, но и была служба медико-социальной экспертизы, которая эту норму напрочь игнорировала. Лишь после указания Путина В.В. появились перечень заболеваний, дефектов необратимыхморфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования

Теперь вот Медведев Д.А. получил информацию от студентов, за что им все лица с ограниченными возможностями могут памятник поставить при жизни. Правда, студенты умолчали про коррупцию и мздоимство в государственной службе медико-социальной экспертизы А это тоже важный фактор (стимул) для государства прекращать монополизм МСЭ, которая самостоятельно от монополизма никогда не откажется.

Еще ремарка. Это фраза от министра М.А. Топилина “Эта субъективизация, она просто уже…. Если так эмоционально министр высказывается, значит не все безнадежно в разрушении монополизма мсэ.

А в заключении еще одно фото Премьера.

И его заключительное слово с Совещания по вопросу трудоустройства инвалидов

Наконец, последнее в той части, которая касается медико-социальной экспертизы. Ребята, с которыми я встречался, высказывали, конечно, массу претензий к работе соответствующих структур, их негибкости и, так сказать, по сути, использования целого ряда критериев, которые ещё при царе Горохе возникли, зачастую оскорбительных просто для инвалидов. В этом плане нужно навести порядок – я уже об этом Максиму Анатольевичу (Топилину) сказал: требуются изменения в законодательстве и в практике работы соответствующих экспертиз. Все решения по этому поводу, естественно, войдут в перечень поручений, который я подпишу по итогам нашего совещания. Всем присутствующим я желаю дальше идти по этой дороге.

В связи с политической волей /хотя это противно - не должно в нормальном демократическом государстве все зависеть от воли первых лиц, а не от воли народа/ Премьера есть у меня некоторые мысли, которые смогу реализовать в действия только после возвращения из командировки. И эти действия будут в интересах инвалидов и пострадавших от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваний.

Обновление от 06.12.12 г.

Подготовил обращение к Премьеру Медведеву Д.А. Вручено 11.12.12. Следующим будет обращение к министру Топилину М.А.

Обновление от 07.12.12 г. Подготовил обращение к министру Топилину М.А. Вручено 13.12.12.

Обновление от 10.12.12 г. Подготовил обращение в Научно-консультативный совет судей при при Верховном Суде РФ. Вручено. 14.12.12

Обновление от 19.12.12 г.

Я свои намерения реализовал. Будем ждать ответы на обращения. Реальные изменения по обозначенным мною проблемам не стоит ожидать ранее февраля - марта 2013 года, т.к. государственный механизм крайне инерционный и неповоротливый по своей сути.