Пациент с полисом ОМС имеет право не доплачивать за медпомощь
28.03.2013 | Алексей Панов
По поводу платных услуг Министр еще раз напомнила, что стандарты оказания медпомощи для взрослых на 2013 год финансово наполнены на 70%, что в отдельных случаев подразумевает привлечение средств от платных услуг, но для детей - на все 100%. Поэтому ни одному ребенку ни в одном регионе не может оказываться помощь за деньги. Если требуется какая-то эксклюзивная услуга, то средства на это могут быть найдены совместно с благотворительными организациями – Министерство сейчас плотно с ними взаимодействует.
20 марта министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова провела видеосовещание с руководителями регионов. С точки зрения Центра медицинского права, оно оказалось очень интересным, однако информация эта прошла мимо широкой общественности. Что же такого примечательного сообщила министр Скворцова? А сказала она о том, что стандарты оказания медпомощи взрослым финансово наполнены только на 70 %, остальные 30 % - это дефицит бюджета. Сейчас финансирование по ОМС одноканальное, и выходит, что мед.организации недополучают 30 % тех денег, которые нужны, чтобы нести затраты на оказание застрахованным пациентам медпомощи. Напрашивается вопрос: откуда мед.организациям брать недостающие 30 %? Ответ очевиден: с тех, кто заинтересован в получении медпомощи, то есть нас с вами - пациентов - через платные мед.услуги либо ДМС. Между тем ни 323-й Федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”, ни Федеральный закон “Об ОМС” не предусматривают ограничения медпомощи пациенту в случае ее недофинансирования средствами ОМС. Ведь основные принципы оказания медпомощи - это ее доступность и качество. Какие же существуют выходы для пациента из такой ситуации? Первый: ответить мед.организации, чтобы доплатила эти 30% из своего кармана. Клинике ведь интересно участвовать в программе ОМС и она имеет право на доплату. Второй вариант: сославшись на нормы закона, заявить : “Мне все равно, что государство недопоставило вам денег, есть нормы права - их нужно соблюдать”. Если вам и после этого предлагают доплатить недостающие 30 %, смело обращайтесь в органы управления здравоохранения и Росздравнадзор - которые контролируют в том числе и соблюдение прав пациентов на получение бесплатной медпомощи.