Пациент с полисом ОМС имеет право не доплачивать за медпомощь

28.03.2013 | Алексей Панов

Пациент с полисом ОМС  имеет право не доплачивать за медпомощь (рис. 1)

По поводу платных услуг Министр еще раз напомнила, что стандарты оказания медпомощи для взрослых на 2013 год финансово наполнены на 70%, что в отдельных случаев подразумевает привлечение средств от платных услуг, но для детей - на все 100%. Поэтому ни одному ребенку ни в одном регионе не может оказываться помощь за деньги. Если требуется какая-то эксклюзивная услуга, то средства на это могут быть найдены совместно с благотворительными организациями – Министерство сейчас плотно с ними взаимодействует.

Источник: Министр Вероника Скворцова провела видеоселекторное совещание с руководителями здравоохранения регионов

20 марта министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова провела видеосовещание с руководителями регионов. С точки зрения Центра медицинского права, оно оказалось очень интересным, однако информация эта прошла мимо широкой общественности. Что же такого примечательного сообщила министр Скворцова? А сказала она о том, что стандарты оказания медпомощи взрослым финансово наполнены только на 70 %, остальные 30 % - это дефицит бюджета. Сейчас финансирование по ОМС одноканальное, и выходит, что мед.организации недополучают 30 % тех денег, которые нужны, чтобы нести затраты на оказание застрахованным пациентам медпомощи. Напрашивается вопрос: откуда мед.организациям брать недостающие 30 %? Ответ очевиден: с тех, кто заинтересован в получении медпомощи, то есть нас с вами - пациентов - через платные мед.услуги либо ДМС. Между тем ни 323-й Федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”, ни Федеральный закон “Об ОМС” не предусматривают ограничения медпомощи пациенту в случае ее недофинансирования средствами ОМС. Ведь основные принципы оказания медпомощи - это ее доступность и качество. Какие же существуют выходы для пациента из такой ситуации? Первый: ответить мед.организации, чтобы доплатила эти 30% из своего кармана. Клинике ведь интересно участвовать в программе ОМС и она имеет право на доплату. Второй вариант: сославшись на нормы закона, заявить : “Мне все равно, что государство недопоставило вам денег, есть нормы права - их нужно соблюдать”. Если вам и после этого предлагают доплатить недостающие 30 %, смело обращайтесь в органы управления здравоохранения и Росздравнадзор - которые контролируют в том числе и соблюдение прав пациентов на получение бесплатной медпомощи.