Оплата медицинской помощи

С докладом на тему «Механизмы устойчивого финансирования здравоохранения» выступил исполнительный директор НП «Равное право на жизнь», заместитель Председателя Правления Ассоциации онкологов России, Председатель Общественного совета по защите прав пациентов при Территориальном органе Росоздравнадзхора по г. Москве и Московской области, кандидат биологических наук Дмитрий Борисов.

Разделение рисков

Сегодня во многих развитых странах мира население активно участвует в софинансировании медицинской помощи. К примеру, в США 45% от всех расходов на лечение онкобольных берет на себя государство, остальное — это деньги населения, но не прямые платежи, а средства, формируемые системой страхования. Мы считаем, что России не нужно игнорировать подобный опыт, который показал свою эффективность в странах Европы и Америки. В настоящее время практически во всех странах, входящих в G8, членом которой является и Россия, такие технологии активно используются в системе организации здравоохранения. Благодаря им, удается достичь как экономической выгоды от здравоохранения, так и обеспечить доступность лечебного процесса, создать инфраструктуру, в которой врач может полностью реализовать свои профессиональные способности и навыки и, естественно, обеспечить гарантию прав человека на доступ к современным технологиям лечения заболеваний.

Сегодня каждый врач должен руководствоваться работе клиническими рекомендациями и протоколами, однако они 100-процентно не обеспечены бюджетом.

В настоящее время Министерство здравоохранения РФ проводит активную работу по пересмотру и совершенствованию клинических рекомендаций, и в самое ближайшее время экспертное сообщество увидит экономические стандарты лечения. Именно эти документы буду регламентировать объем финансирования тех клинических рекомендаций, которые разработают врачи.

При этом останется определенная часть услуг, которую государство не сможет обеспечить. И мы считаем, что именно в эту зону должно прийти государственно-частное партнерство. То, что показано по закону и продекларировано государством как бесплатная помощь, бесспорно, должно предоставляться бесплатно для пациента. Но если врач рекомендует какую-то дополнительную системную терапию, лекарственные средства или обследования, у пациента должна быть возможность обеспечить себе доступ к этим рекомендациям. И мы считаем, что именно здесь наиболее эффективным компонентом обеспечения доступности данных видов медицинской помощи должна является система государственно-частного партнерства.

В настоящее время с Министерством здравоохранения РФ ведется активный и конструктивный диалог по выработке пилотных программ по внедрению государственно-частного партнерства в таком формате в ряде российских регионов. На сегодняшний день эта программа находится в стадии разработки и согласования с Минздравом РФ. Мы считаем, что эта работа должна увенчаться успехом, поскольку в ней есть большая заинтересованность и со стороны населения, и со стороны медицинского сообщества, и со стороны государственных структур.

Источник: Дмитрий Борисов: «Объем государственных гарантий может быть дополнен страховыми взносами граждан»

Текстовая версия

В начале года в Российской газете была публикация с Ларисой Попович о том, что она считает необходимым прорабатывать вопросы софинансирования граждан в целях получения медицинской помощи. Российская газета – не простая газета. По факту, это орган государства и такая публикация, на мой взгляд, свидетельствовала о позиции государства забросить удочку, а что граждане по этому поводу думают?

Появилось мнение и Дмитрия Борисова, который тоже говорит о необходимости введения софинансирования,так как средств у государства нет.

Я занимаюсь переводами статей медицинской тематики с английского на русский язык и обладаю достоверной информацией согласно, которой в странах Западной Европы и во всем мире осуществляется софинансирование пациентами медицинской помощи.

Кроме того, недавно Вероника Скворцова тоже говорила о введении новых механизмов поступления денежных средств в здравоохранение. Это связано с тем, что необходимость выполнения майских указов Президента увеличивает стоимость заработной платы в тарифе на оказание медицинской услуги в системе ОМС. И чтобы не вымывались расходные материалы в виде лекарственных препаратов, медицинских изделий повышение зарплаты медикам для исполнения Указа Президента нужно чем – то компенсировать и, скорее всего, механизм компенсации будет связан с софинансированием медицинской помощи со стороны граждан.

И государство постепенно зондирует почву, вызовет ли это социальный взрыв? Судя по тому, что публикации не оставили особых критических замечаний со стороны населения, можно предположить, что данная стратегическая линия будет претворяться в жизнь.

Что даст софинансирование оказания медицинской помощи населением? Действительно пойдут деньги в здравоохранение. Насколько будут суммы большие - решать государству.

Социально незащищенные группы, на мой взгляд, должны быть освобождены от оплаты медицинской помощи в виде софинансирования. Но при этом, если государство считает необходимым, чтобы граждане доплачивали, значит, одновременно граждане могут использовать средства обязательного медицинского страхования для того, чтобы обратиться в частные клиники и доплатить разницу между продажной стоимостью медицинской услуги и теми денежными средствами, которые поступают по системе обязательного медицинского страхования.

Полагаю, что это будет справедливо. На мой взгляд, стоит ждать дальнейших подвижек государства в этом направлении. И, видимо, это будет дополнительный источник финансирования общественного здравоохранения.