Оптимизация здравоохранения в принудительном порядке

Как бы ни закончился российско-украинский кризис, уже можно с уверенностью констатировать: мы форсированно переходим к социальной политике мобилизационного типа.

Почему я употребил слово «форсированно»? Еще в прошлом году всем стало понятно: российская экономика стопорится всерьез и надолго. Это означает, что поступающих в казну налогов очевидно недостаточно для поддержки даже тех весьма скромных обязательств, которые были публично взяты. Например, анонсированное очень скорое повышение зарплат бюджетникам по крайней мере до среднего уровня по региону их проживания. Или увеличение пенсионных выплат хотя бы для покрытия инфляции. Свершившимся фактом, зафиксированным в принятом федеральном бюджете на 2014-2016 гг., является снижение (в том числе и абсолютное) государственного финансирования здравоохранения и образования.

Россия может восстановить свои позиции только в случае запуска реальных политических, а затем и экономических реформ. Но вероятность такого поворота пока близка к нулю. Именно поэтому социальная политика быстро приобретет завершенный мобилизационный характер. В чем это будет проявляться? … 2. «Оптимизация» бюджетной сети: быстрое сокращение занятости в этой сфере, передача недвижимости в рамках так называемого «частно-государственного партнерства» бизнесу. Мотивации власти: «более рачительное использование ресурсов». На практике: свертывание объемов предоставления бесплатных услуг образования, здравоохранения и социального обслуживания вкупе со снижением их качества.

4. Перераспределение бюджетных средств в пользу поддержки военно-промышленного комплекса (оборонный заказ), а также неснижаемых (по крайней мере в номинальном исчислении): денежного довольствия людям в погонах, чиновникам, зарплат оставшимся в профессии бюджетникам, выплат пенсионерам. Тем самым будет сделана попытка сохранить лояльность перечисленных категорий людей за счет обдирания всего остального общества.

Источник: Государство и общество: Нас ждет мобилизационная политика

Текстовая версия

Евгений Гонтмахер неоднократно выступал по вопросам социальной политики государства, в том числе и в отношении здравоохранения. Очередное его суждение заключается в том, что напряженность в виду революционной ситуации в Украине обяжет государство нести расходы, связанные с отстаиванием права на независимую внешнюю политику и отстаивание интересов российских граждан и русских.

Независимость имеет экономическую составляющую. Это возможные санкции против государства, повышенные расходы на содержание армии, силовых структур. И в условиях фактической травли России, государство вынуждено будет нести эти расходы.

Экономическая ситуация в России не блестящая, поэтому финансирование расходов по отстаиванию интересов будет идти не за счет роста валового внутреннего продукта, а за счет уменьшения расходов на социальную сферу.

Это основная мысль Гонтмахера.

Поэтому, исходя из вектора внешней политики государства, внутренние расходы государства на социальную политику будут резко сжиматься. Первоначально действия государства будут направлены на реальную оптимизацию общественного здравоохранения.

Все слова сверху о том, что требуется оптимизация бюджетной сферы, скорее всего, будут переведены в русло жестких установок, конкретных сроков и тех действий, которые должны будут выполнить регионы.

Так как основной принцип наших чиновников - не спорить с вышестоящим руководством. Я думаю, что в регионах эта жесткая политика оптимизации бюджетной сферы наделает много бед, потому что на местах особо думать не будут к каким социальным последствиям эта резкая оптимизация бюджетной сферы приведет.

Значит, возникнут проблемы пациентов с медицинским обслуживанием и возникнут проблемы в самих медицинских организациях, которые еще не готовы к этой оптимизации.

Среди главврачей единицы управленцев, которые могут выживать в нынешних условиях одноканального финансирования. Соответственно, возникнут кризисные явления и на уровне руководителей медицинских организаций общественного здравоохранения наверняка полетят головы, за невыполнение установок государства по оптимизации.

Поэтому, думающим главным врачам на эту информацию Евгения Гонтмахера стоит обратить внимание и уже сейчас предпринимать какие - то усилия, хотя бы на уровне планирования, чтобы представлять - каким образом подойти к оптимизации. Потому что в сжатое время оптимизацию провести будет крайне непросто и без социальных последствий.