Неэффективное взаимодействие Минфина, Минздрава, ОМС

Состоялась очередная встреча Владимира Путина с ОНФ Были затронуты проблемные вопросы медицины.

Ну вот боль. Федеральное учреждение. Понимаете, то, что на 35 процентов сократили финансирование в этом году, и механизма замещения этого нет. У нас в университете шесть научно-исследовательских институтов, в том числе центр Горбачёвой, который 300 трансплантаций костного мозга деткам делает. Деньги закончатся к концу мая.

Поэтому я понимаю, что идёт этот процесс, что постановление, наверное, будет, но сейчас уже речь идёт о том, чтобы, во-первых, всё-таки его ускорить. Во-вторых, заняться 2015 годом, там заложена та же проблема… Мы же сейчас, во второй половине года, начнём строить плановые задания, там закупки медикаментов расходных на следующий год, и это надо всё предусмотреть. И третье, что на 2016 год вообще механизм пока не ясен. И это всё надо сейчас ускорять.

Поэтому мы бы не выносили его на Ваш уровень, мы очень хорошо работаем с Министерством, но где-то, в каких-то звеньях, мы не знаем, буксует механизм. Поэтому просим Вас: не снимайте это с контроля. Потому что, честно говоря, на фоне всего того хорошего, что происходит, Вы, наверное, тоже знаете, что в некоторых регионах из-за этого напрягаются во врачебном сообществе вплоть до того, что в Питере начались в некоторых учреждениях даже протестные выступления. Поэтому не хочется этого, не хочется.

В.ПУТИН: Питер – известное место, там две революции было.

С.БАГНЕНКО: Спасибо. Вот такая наша просьба.

В.ПУТИН: Я понимаю.

Это действительно острая проблема, но не тупиковая. Связана она не только с Министерством здравоохранения, она связана с неэффективным взаимодействием нескольких министерств и ведомств: и Минфина, и Минздрава, и ОМС. И Вы знаете, что проблема возникла тогда, когда Правительством было принято решение передать финансирование, в том числе и федеральных учреждений, в систему ОМС.

Как говорят: гладко было на бумаге, но забыли про овраги. А «овраги» заключаются в том, что в системе ОМС предусмотрено только финансирование региональных учреждений или муниципальных. Деньги туда передали, вроде бы сократили финансирование. Ничего не сократили! Наоборот, увеличили. Деньги туда отдали. Но регионы прежде всего озабочены решением проблем своих учреждений. И хотя им сказано было заранее, что деньги мы туда передали, что они и эти должны финансировать, – нет, они сначала финансируют своё.

Мы многократно обсуждали эту тему. Министр знает эти решения. Они заключаются в том, что часть медицинских учреждений, которые важны для регионов, их действительно можно и нужно передать в регионы и добиться ритмичного и полного финансирования. А часть должна остаться в том статусе, в котором она сегодня находится, остаться федеральными. И для них нужно будет организовать либо прямое финансирование бюджетное, либо через соответствующую вновь созданную структуру ОМС, которая будет заниматься финансированием именно федеральных медицинских учреждений.

Поэтому эта проблема известна, ясна. Как в конце концов решили? Через систему ОМС?

В.СКВОРЦОВА: Да.

В.ПУТИН: В системе ОМС должна быть создана отдельная структура, которая и будет финансировать федеральные лечебные заведения. Поэтому Вы правы в том, что нужно своевременно, конечно, всё делать. И отработать этот механизм и на 2015-й, и на 2016 год, чтобы люди знали заранее, какие параметры, какие механизмы будут использованы для того, чтобы не было сбоев в работе. Они отработаны. Надеюсь, что в самое ближайшее время будут окончательно точки поставлены над «i».

Источник: Встреча с представителями Общероссийского народного фронта

Текстовая версия

В январе 2014 года Президент Путин проводил совещание по вопросам здравоохранения и обозначил задачу – необходимость создания механизма компенсации выпадающих денежных средств из федеральных бюджетных учреждений здравоохранения в связи с переходом в систему ОМС.

В феврале 2014 года было аналогичное совещание, на котором президент Путин опять обратил внимание на необходимость создания такого механизма.

Но система компенсации выпадающих расходов до сих пор не создана.

На встрече Президента Путина с представителями Общероссийского народного фронта,Сергей Багненко обозначил данную проблему: “Чиновничий механизм «пробуксовывает». Системы компенсации дефицита бюджетного финансирования не создано.

Конечно же Президент Путин обратил на это внимание, акцентировав на то, что либо необходимо дополнительное бюджетное финансирование либо в структуре системы ОМС должно быть создано специальное подразделение, которое будет заниматься федеральными бюджетными учреждениями.

По факту, глава государства третий раз обращает внимание на создание механизма компенсации. Третий раз! Механизма компенсации до сих пор нет.

О чем это говорит?

На мой взгляд, только об одном - чиновничий механизм в системе здравоохранения на уровне федерального ведомства не работает. Он неэффективен.

Президент вынужден три раза говорит об одном и том же, а руководители федеральных бюджетных учреждений здравоохранения вынуждены обращаться напрямую к президенту для решения этой проблемы, которая должна быть решена на уровне министерства.

Можно предположить, что после третьего упоминания наконец – то механизм компенсации выпадающего финансирования будет создан. Если в четвертый раз президент на это будет обращать внимание, то, на мой взгляд, просто обращать уже нельзя, нужно снимать с должности! Потому что за уменьшением финансирования стоят конкретные люди: медицинские работники и те пациенты, которые получали медицинскую помощь в федеральных бюджетных учреждениях здравоохранения.

Регионам федеральные бюджетные учреждения здравоохранения не нужны и добровольно перераспределять в их пользу деньги регионы не будут. Это было очевидно с самого начала перевода ФБУЗ в ОМС. Почему до этого никто не мог заранее додуматься на федеральном уровне - мне трудно дать ответ.