Состояние законности в здравоохранении на контроле прокуратуры
30.07.2014 | Алексей Панов
Анализ показал, что некоторые медицинские учреждения по-прежнему неэффективно используют дорогостоящее медицинское оборудование, допуская его простой и несвоевременный ввод в эксплуатацию. Это происходит, в том числе, из-за отсутствия у медицинского персонала необходимых навыков и несвоевременного ремонта оборудования (республики Карелия, Саха (Якутия), Чувашская Республика, Забайкальский, Красноярский, Приморский края, Амурская, Архангельская, Вологодская, Магаданская, Мурманская, Нижегородская, Оренбургская, Псковская, Сахалинская, Ульяновская области и др.).
Прокурор Михайловского района Рязанской области внес представление в адрес главного врача районной больницы, в которой не был введен в эксплуатацию высокочастотный электрохирургический аппарат, приобретенный еще в 2013 г., а в родильном отделении больницы длительное время не использовался инкубатор интенсивной терапии новорожденных.
По требованию прокурора 4 должностных лица привлечены к дисциплинарной ответственности, оборудование введено в эксплуатацию. В Омской области прокуроры внесли 29 представлений руководителям лечебных учреждений, не принявшим меры для эксплуатации подобного оборудования.
В Республике Бурятия, Камчатском крае, Владимирской, Кемеровской, Курской, Томской областях прокуроры выявили нарушения законодательства при размещении заказов для государственных и муниципальных нужд. Так, прокурор Баргузинского района Республики Бурятия возбудил дело об административном правонарушении по ст. 7.32 КоАП РФ (нарушение порядка заключения, изменения контракта) в отношении главного врача Баргузинской центральной районной больницы в связи с допуском к участию в торгах поставщиков, не имевших лицензии на фармацевтическую деятельность, нарушением сроков размещения извещений о проведении запроса котировок, а также заключением контрактов на условиях, отличных от предусмотренных извещениями.
В Чувашской Республике, Алтайском, Пермском краях, Брянской, Воронежской, Кировской, Новосибирской, Омской областях принимались меры реагирования по фактам неиспользования автомобилей скорой медицинской помощи, их неполного оснащения оборудованием и медикаментами, ненадлежащего укомплектования фельдшерско-акушерских пунктов.
Повсеместно нарушались требования законодательства при проведении иммунизации населения. В республиках Башкортостан, Мордовия, Татарстан, Кировской, Пензенской, Саратовской, Ульяновской областях вакцинация несовершеннолетних осуществлялась без согласия их родителей (законных представителей), не соблюдались санитарно-эпидемиологические правила при хранении иммунобиологических препаратов, оснащении медицинских кабинетов, процедура вакцинации. Руководителям учреждений здравоохранения внесены представления, по постановлениям прокуроров виновные лица привлечены к административной ответственности.
До настоящего времени не в полном объеме устранены нарушения при проведении диспансеризации населения. Прокуратура Ахвахского района Республики Дагестан установила, что главный врач центральной районной больницы в 2013 г. указал в документах о прохождении диспансеризации 2863 лиц, не проходивших ее. По материалам прокурорской проверки в отношении главного врача возбуждено уголовное дело по ч. 1 ст. 285 УК РФ (злоупотребление должностными полномочиями) и ч. 2 ст. 292 УК РФ (служебный подлог), по которому проводится предварительное расследование.
Не соблюдается установленный порядок работы с родовыми сертификатами, расходования денежных средств, поступивших от их реализации (Республика Тыва, Кабардино-Балкарская Республика, Ставропольский, Хабаровский края, Калужская, Орловская, Тамбовская, Ярославская области и др.). Так, в Пермском крае и Кировской области прокурорами пресечены нарушения порядка хранения бланков родовых сертификатов, в республиках Алтай, Хакасия, Красноярском крае - при оказании амбулаторно-поликлинической помощи женщинам и новорожденным детям.
В Томской области Асиновский городской прокурор внес представление главному врачу районной больницы, в которой медицинские работники отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии незаконно исключены из числа лиц, имеющих право на дополнительную оплату труда. Неединичны случаи неправильного и несвоевременного начисления стимулирующих выплат. В Ульяновской области после обращения прокуроров в суд восстановлены права 141 медицинского работника на получение таких выплат на сумму 254 тыс. руб.
Всего в первом полугодии 2014 г. прокурорами выявлено свыше 26 тыс. нарушений законности в сфере здравоохранения , в целях их устранения принесено 89 протестов на незаконные правовые акты, внесено около 4 тыс. представлений, по которым к дисциплинарной ответственности привлечены 7,9 тыс. лиц, должностным лицам объявлено более 200 предостережений. В судебные органы направлено более 6 тыс. заявлений. По постановлениям прокуроров к административной ответственности привлечено 970 лиц. По материалам прокурорских проверок возбуждено 37 уголовных дел.
Состояние законности в сфере здравоохранения находится на постоянном контроле Генеральной прокуратуры Российской Федерации.
Текстовая версия
В средствах массовой информации руководитель федерального Минздрава Вероника Скворцова и руководители органов здравоохранения в регионах регулярно вещают о том, что медицинское обслуживание в Российской Федерации улучшается.
Но почему-то Генеральная прокуратура представляет данные, которые идут в противоречие с утверждениями руководителей от здравоохранения. В частности Генеральной прокуратурой выявлены, причем неоднократно, простои дорогостоящего оборудования, купленного в рамках национального проекта за счет бюджетных денег.
Нарушаются правила государственных закупок за счет бюджетных средств. Иммунизация диспансеризация населения идет с нарушениями. Трудовые права медицинских работников на выплату заработной платы в полном объеме исходя из квалификации и вмененной трудовой функции нарушаются.
В целом за I полугодие 2014 года прокуратурой выявлены 26 тыс. нарушений в сфере охраны здоровья.
Очень большое количество. На мой взгляд, это говорит о системной проблеме управляемости в бюджетном здравоохранении, как на уровне руководителей органов здравоохранения регионов так и руководителей медицинских организаций, которые имеют сертификаты специалиста по организации здравоохранения общественному здоровью.
Если бы не было прокуратуры, то количество нарушений однозначно выливалось бы в цифру не 26 тысяч, а в 3-4 раза больше. Раз выявлены такие нарушения значит и граждане при медицинском обслуживание сталкиваются с их последствиями.
Государству нужно наводить порядок в сфере охраны здоровья, а руководителям органов здравоохранения всех уровней самокритично признать, что со своими обязанностями далеко не все из них справляются и таких руководителей нужно гнать со своих руководящих должностей, а предоставлять возможности занимать эти должности тем, кто действительно может управлять в сфере охраны здоровья. Это справедливо. Хочешь получать достойную заработную плату как государственный чиновник - имей соответствующую квалификацию и отвечай за порученный участок работы.