Государственно-частное партнерство в здравоохранении

Содержательное интервью заместителя Министра Сергея Краевого государственно-частном партнерстве

В последнее время звучит много мнений о размере частных инвестиций. необходимых в сфере здравоохранения. Эксперты озвучивают различные цифры. Каков, по вашему мнению, на сегодняшний день объем внебюджетных средств, которые необходимо привлекать в сферу здравоохранения?

Если мы захотим взять идеальную цифру, то, конечно она будет очень высока, и это естественно. Мы провели мониторинг подведомственных Минздраву России федеральных медицинских учреждений в части объема необходимых инвестиций. Около 40 учреждений дали свое видение. По предварительным заключениям текущая потребность в частных инвестициях только указанных учреждений составляет более 20 млрд рублей. Понятно, что это предварительные заявки, и они требуют рассмотрения и уточнения, но уже можно сказать, что порядок цифр значительный. А если мы будем перевооружать нашу приборную базу, развивать инфраструктуру, то это потребует еще более значительных величин. И это только цифра, касающаяся наших подведомственных федеральных учреждений, а если мы возьмем регионы, то там потребность в инвестициях может составить от 300 млрд до 1 трлн рублей.

Первое направление – это так называемое первичное звено, тот вид помощи, где не требуется больших инвестиционных затрат. Там, в основном, нужны управленческие способности. И существующие тарифы, и имеющаяся возможность тратить до 100 тыс. рублей вполне достаточны для того, чтобы работать в первичном звене. Вторая ниша – это высокотехнологическая специализированная медицинская помощь – та помощь, которой не хватает в самом регионе. Наиболее яркий пример – это центры гемодиализа, центры лучевой терапии, лаборатории и лабораторные исследования. Особенно дорогостоящие лабораторные исследования, которые нечасто востребованы и поэтому делать в одном лечебном учреждении невыгодно. Потому что, например, мы вскрываем набор реактивов, рассчитанный на 100 исследований, а нам нужно сделать только 5, поэтому это выгодно делать в больших централизованных лабораториях. Как правило, территориальный фонд обязательного медицинского страхования под виды помощи, которые он хочет развивать в регионе, может делать свои территориальные надбавки к тарифу. Соответственно, это тоже становится выгоден потенциальным инвесторам.

Источник: Заместитель Министра Сергей Краевой: “Государственно-частное партнерство может стать действенным инструментом развития здравоохранения”

Текстовая версия

Медицинская деятельность высокотехнологична. С учетом новых открытий, совершенствования материально-технической базы исследований появляются новые медицинские технологии, которые требуют внедрения в медицинскую деятельность.

В рамках бюджетного здравоохранения программа модернизации закончилась больше такого потока денежных средств на общественное здравоохранение не прольется.

По данным заместителя Министра здравоохранения Сергея Краевого инвестиции в здравоохранении определяются в суммах от 3000 млрд. до 1 трлн. рублей с учетом регионального здравоохранения. Таких средств у государства точно нет.

Региональные бюджеты в большинстве своём дефицитны, значит основным источником модернизации может быть только государственно-частное партнерство и в связи с недостатком денег именно этот вопрос стал привлекать все больше и больше внимания в сфере охраны здоровья.

В настоящее время видится 2 направления государственно - частного партнёрства в здравоохранении.

В рамках обязательного медицинского страхования - участия в системе ОМС. Первичная медико-санитарная помощь, так называемое первичное звено не требует больших капитальных вложений, поэтому вполне ГЧП в этой сфере может существовать и примеры Санкт-Петербурга, Москвы очень показательны. К сожалению подобная деятельность не очень распространена за Уралом.

И второе направление- высокотехнологичная специализированная медицинская помощь. Она уже имеет место не только на Европейской части страны, но и в Сибири на Дальнем Востоке. В рамках территориальных программ госгарантий бюджету выгоднее закупать услуги по определенной цене у частных медицинских организаций. Это дешевле чем инвестировать собственное производство определенных видов медицинской помощи, которые не являются высоко востребованными, часто встречающимися.

Подобные примеры есть в Омской в Новосибирской области и других регионах Российской Федерации. Я обоснованно считаю что за государственно-частным партнерством здравоохранения большие перспективы. Чем больше частников участвует в программах госгарантий, тем выше конкуренция за пациента за его деньги, а это должно приводить к повышению качества медицинского обслуживания и более высокому уровню безопасности медицинской деятельности.

Правда, как всегда есть, некоторые проблемы. То, о чем говорится в федеральном министерстве не факт что реализуется на региональном уровне, потому что органам здравоохранения регионов все-таки интересно свое бюджетное подведомственное здравоохранение. Им не нужно развивать конкуренцию с подведомственными бюджетными учреждениями, но это нужно государству, это нужно пациентам.

Поэтому в ближайшее время государственно-частное партнёрство в здравоохранении медленно, но верно будет развиваться, примером чему увеличивающееся число частной медицины, участвующей в системе обязательного медицинского страхования.