Письмо Министра Вероники Скворцовой от 4 сентября 2014 года

Перейти к письму Министра здравоохранения Вероники Скворцовой от 4 сентября 2014 года № 16-3/10/2-6752 руководителям высших органов государственной власти субъектов Российской Федерации “О совершенствовании региональных и муниципальных систем оплаты труда медицинских работников”

Текстовая версия

Обращение Министра Вероники Скворцовой к руководителям высших органов исполнительной власти субъектов Федерации от 04 сентября 2014 года о совершенствовании региональных и муниципальных систем оплаты труда медицинских работников на мой взгляд подтверждает несостоятельность раннее введенной т.е. новой системы оплаты труда. Почему?

Потому что из этого письма следует: образовалась очень сильная дифференциация оплаты труда медицинских работников в регионах независимо от того, что содержание труда является одинаковым.

Приводятся очень характерные примеры: за одинаковый труда врачи могут получат заработную плату как в 25 000 рублей так и их труд может оплачиваться в 114 000 рублей. Для среднего медицинского персонала дифференциация несколько меньше, но все-равно значимая от 15 000 до 69 000 рублей.

Обращено внимание на неэффективность так называемых статусных выплат за стаж работы за научное звание за ученую степень и т.д. и т.п. они не влияют результативность труда и не должны учитываться в рамках стимулирующих выплат.

Всего лишь 7 регионов имеют базовые оклады медицинских работников от 50 до 60% от общей заработной платы. Министром предложено изменить структуру заработной платы установив 55-60% базовой заработной платы в качестве окладов, 30% - стимулирующие выплаты и 10-15 компенсационные выплаты.

Что следует в целом из этого обращения, будет ли оно реализовано?

Я полагаю, что это обращение Вероники Скворцовой произошло с предварительным согласованием у зама председателя правительства Ольги Голодец. Субъекты Федерации самостоятельны в установлении систем заработной платы и обращения Министра к ним это не повод мгновенно реализовывать данное обращение, но оно идет с уровня федеральных органов власти, поэтому все-таки над его содержанием задумаются.

Важно помнить - объем средств на заработную плату в здравоохранении не поменяется. Источник заработной платы - средства обязательного медицинского страхования, бюджетное финансирование и оказания платных медицинских услуг. Они конечны и будет только перераспределение.

Сейчас, когда базовые оклады маленькие, за счет манипулирования стимулирующими выплатами медицинскими работниками тоже можно манипулировать, заставляя работать больше введу необходимости затыкания кадровых дыр которые сейчас образовались. Как только базовые оклады станут достойными то мотивировать медицинских работников зарабатывать больше далеко не всегда будет удаваться. Нужно ли это региональным органам здравоохранения?

Кроме того, возникает еще одна проблема: сейчас трудовые договоры оформлены, действуют. Как только поменяется структура заработной платы потребуется изменение трудовых договоров, а это тоже достаточно значимый объем работы.

Что можно в конечном итоге предположить?

Я считаю что все-таки на это письмо Вероники Скворцовой однозначно в регионах будет обращено внимание и начнутся какие-то подвижки, связанные с изменением структуры заработной платы, в том числе уменьшение роли стимулирующих выплат выплат, которые сейчас существуют и придание более весомого значения базовым окладам.

Но это дело не быстрое и скорее всего все произойдет не ранее 01 января 2015 года, чтобы начать новый календарный год с новыми изменениями в структуре заработной платы.

Если какие-то регионы сделают это раньше - честь и хвала их руководителям и руководителям органов здравоохранения, но на мой взгляд таких регионов будет крайне мало. Наша система бюрократизирована и не в состоянии оперативно вносить изменения в свои регулирующие воздействия в отношении подчиненных медицинских организаций.

Как только появятся какие-то регионы - передовики по изменению структуры заработной платы остальные регионы тоже будут вынуждены проводить эти изменения, потому что в отстающих быть никому не хочется. И в ближайшее время мы такую информацию скорее всего получим, ну а мы будем следить за данной информацией и давать свои комментарии.

А в целом инициативу Вероники Скворцовой мы поддерживаем - базовый оклад должен соответствовать той сложности труда, тому качеству труда который сейчас осуществляют медицинские работники за счет своих профессиональных навыков и умений.