Приказ Минтруда России от 29.09.2014 N 664н

Наконец свершилось то, о чем мы твердили на протяжении всей деятельности Центра медицинского права - нужны объективные характеристики степеней выраженного нарушения функций организма , чтобы работники учреждений медико-социальной экспертизы их определяли не на глазок.

Минтруд России эту героическую работу совершил и в приказе Минтруда России от 29.09.2014 N 664н “О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы” объективные характеристики степеней выраженного нарушения функций организма в виде Клинико-функциональной характеристик стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами и соответствующая их количественная оценка в % процента появились.

В новой классификации выделяются 4 степени стойких нарушений функций организма с использованием количественной системы оценки степени их выраженности, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов:

I степень - стойкие незначительные нарушения, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Казалось бы - благо для освидетельствуемых граждан. Все объективно, конец коррупции в учреждениях медико-социально экспертизы, но ….

Остался один нюанс, но очень важный - решения сотрудники учреждений медико-социальной экспертизы принимают, прежде всего, на информации, содержащейся в форме № 088/у-06, а также данных первичной медицинской документации.

Врачей в поликлиниках, откуда и направляют в большинстве своем на МСЭ, не хватает, они и так замордованы работой на полутора - двух ставках, исписывают тонны ненужной документации для удовлетворения потребностей бюрократического аппарата всех уровней.

Поэтому в силу этих и ряда иных причин в форме № 088/у-06 и первичной медицинской документации могут быть (да что могут быть - наверняка будут) не зафиксированы Клинико-функциональные характеристики стойких нарушений функций организма человека при их фактическом наличии у граждан.

Хотя это их прямая обязанность. Напомню извлечение из Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом”

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

Далее алгоритм простой: нет клинико-функциональных характеристик стойких нарушений функций организма гражданина в форме № 088/у-06, установленных приказом Минтруда России от 29.09.2014 N 664н - нет их количественной оценки работниками МСЭ, значит и нет объективного установления степени выраженности стойких нарушений функций организма, которые являются отправной точкой для признания лица инвалидом.

При предъявлении иска учреждениям МСЭ по обжалованию вынесенных несправедливых решений (по мнению граждан) по Бюро МСЭ будут белыми и пушистыми - они выносили решение по представленным документам. К ним то какие претензии.

У учреждений МСЭ есть право направить гражданина на дополнительное обследование. Но будут ли они этим правом пользоваться? К чему им лишние объемы работ?

Я считаю, что появление Приказа Минтруда России от 29.09.2014 N 664н нужно приветствовать, но это лишь первый необходимый шаг в объективизации работы учреждений МСЭ. Теперь Минздраву России нужно решать - как мотивировать врачей скрупулезно вести первичную медицинскую документацию и заполнять форму № 088/у-06.

Обращаю внимание, что Приказ Минтруда России от 29.09.2014 N 664н еще не опубликован в установленном порядке и не вступил в законную силу. Как только это произойдет мы обязательно сообщим.

Обновление от 12 декабря 2014 года

Приказ Приказ Минтруда России от 29.09.2014 N 664н опубликован 12 декабря 2014 года в Российской газете, а с 23 декабря 2014 года вступает в силу.

Обновление от 2 февраля 2016 года

Приказ Минтруда России от 29.09.2014 N 664н утратил силу с 2 февраля 2016 года.

Критерии оснований установления групп инвалидности (категории “ребенок-инвалид”;) с 2 февраля 2016 года определяются приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. N 1024н