Минздрав России не озабочен страховыми принципами

Владимир Путин в Послании обозначил стратегическую линию государства по завершению перехода системы здравоохранения к страховым принципам.

9 декабря 2014 года Президент провел совещание с членами Правительства по обсуждению вопросов практической реализации задач, поставленных в Послании Президента Федеральному Собранию.

На нем выступила Вероника Скворцова.

В.СКВОРЦОВА: Владимир Владимирович, у нас в настоящее время действующим законодательством прописана необходимость для каждого медицинского работника повышать свою квалификацию и подготовку. И ежегодно 155 тысяч врачей из 588 проходят эту подготовку и повышение квалификации. Но в основном это чисто теоретические занятия, групповые, до 30 человек в одной группе.

По сути дела, сейчас наступило время для очень серьёзного осовременивания подготовки врачей с использованием симуляционно-тренинговых и дистанционных технологий. У нас на сегодняшний день созданы условия. За два года мы создали 49 симуляционно-тренинговых центров для врачей общей практики, 7 – для хирургов разного профиля, 13 – для неонатологов, акушеров-гинекологов и детских реаниматологов и создали интерактивные дистанционные программы, которые уже успешно внедрены в 12 субъектах Российской Федерации.

Это позволяет нам сформировать и внедрить современный образовательный сертификат. Он будет бесплатно выдаваться на срок [в один] год врачам медицинскими организациями. Структура будет состоять из трёх компонентов: теоретический компонент, симуляционно-тренинговый и практическая стажировка на рабочем месте. У врача будет право выбирать самому конкретную образовательную программу с учётом анализа собственных компетенций и, кроме того, выбирать ту организацию, которая осуществляет образовательную деятельность.

Для врача образование будет абсолютно бесплатным, а оплату этого сертификата будет осуществлять территориальный фонд обязательного медицинского страхования за счёт средств нормированного страхового запаса, сформированных из штрафных санкций, наложенных на медицинские организации, то есть это 50 процентов тех средств, которые на сегодняшний день по действующему законодательству оставляют за собой страховые компании.

Со страховыми компаниями этот вопрос очень тщательно обсуждён и нашёл полное понимание. В настоящее время подготовлен законопроект, который в Министерстве финансов находится на согласовании. Мы надеемся, что в весеннюю сессию он пройдёт в Государственной Думе, и это позволит нам уже летом подготовить регионы к запуску данного проекта в сентябре следующего года.

Из этого текста следует, что средства страховых компаний, якобы в добровольном порядке, а на самом деле в принудительном ( фраза Со страховыми компаниями этот вопрос очень тщательно обсуждён и нашёл полное понимание никого не должна вводить в заблуждение) будут изъяты в пользу обучения врачей, хотя это прямая обязанность работодателей - медицинских организаций, а не страховых компаний.

Нужно ли обучение врачей - конечно нужно, но почему за счет страховых компаний? Медицинские организации же не оплачивают повышение квалификации сотрудников страховых компаний!

В предыдущем блоге я уже писал о том, что внедрение нормальных страховых принципов предполагает наличие страхового интереса - главного мотива для улучшения деятельности страховых компаний, отражением которого является прибыль.

Если государство “оттяпает” у страховых компаний / в чем почти можно не сомневаться/ эти 50 % , то как будут реализовываться страховые принципы? В приказном порядке на основе нового нормативного акта? Сомневаюсь.

Положительных изменений в общественных отношениях можно добиваться в тех случаях, когда общественный и личный интерес совпадают.

Полагаю обоснованным, чтобы эти 50 % средств могли быть использованы страховыми компаниями для работы с застрахованными гражданами с целью мотивации их заботиться о своем здоровье, чтобы не допускать возникновения страхового случая - обращения за медицинской помощью. В данном случае интересы страховой компании, государства, да и самих граждан совпадают (меньше обращений за медицинской помощью), но идут в противоречие с интересами медицинских организаций - им нужны болеющие граждане.

Вывод : первые действия минздрава пока не подтверждают, что будут внедряться страховые принципы в здравоохранение. Президент провозглашает одно, а исполнительная власть осуществляет совершенно другое.

Интересно - а страховые медицинские компании из системы ОМС хоть что-то вякнут по этому поводу. У них же есть какие-то союзы, ассоциации и прочие тусовки.