Структура расходов медицинской организации в системе ОМС меняется

«Меня волнует ситуация, что ряд медицинских организаций среднюю зарплату раскрутили до таких высот, что в этом году им ещё сложнее будет выдерживать эти параметры. Меня настораживает и тот факт, что доля заработной платы в структуре расходов медицинских организаций всё больше растёт. В ряде поликлиник она приблизилась уже к 90%, а в ЦГБ она превышает 80%. Я не считаю это положительным фактором, потому что зарплата зарплатой, а медицинская помощь состоит ещё и из условий пребывания, медикаментозной составляющей, расходных материалов, оборудования и т.д.», – отметил директор ТФОМС.

Источник: Тагильские больницы столкнулись с финансовыми трудностями, но продолжают повышать зарплаты

Директор нижнетагильского филиала челябинского территориального фонда обязательного медицинского страхования Валерий Фрейз озвучил тенденцию увеличения роста заработной платы в структуре расходов медицинских организаций, работающих в системе ОМС. Доля расходов на заработную плату составляет 80 - 90 процентов.

Является ли эта тенденция единичной только для Челябинской области и, в частности, для Нижнего Тагила? Я считаю, что нет. Подобная тенденция характерна для всех регионов Российской Федерации работающих в системе обязательного медицинского страхования.

Почему? Потому что тарифы в системе фиксированные. Майские Указы Президента о повышении заработной платы медицинских работников выполнять нужно. Рост заработной платы медработников медленно, но идет. При этом инфляционные процессы уменьшают возможности тарифа по ОМС и денег на приобретение лекарственных препаратов, медицинских изделий, мягкого инвентаря моющих и чистящих средств просто не хватает. Цена на них растет.

Где выход из ситуации?

Первое - уменьшить рост заработной платы, но возникает противоречие с Указами Президента!

Второе - мобилизовывать пациентов приносить с собой мыло, постельные принадлежности, лекарственные препараты - как это было в девяностые годы.

Третий путь - увеличивать количество платных медицинских услуг и за их счет компенсировать недостаток тарифа по ОМС.

Абсолютно уверен, что скорее всего будут использоваться второй и третий способы - привлечение средств пациента для приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий либо увеличения количества платных медицинских услуг.

Ведомством Вероники Скворцовой провозглашена программа подготовки управленческих кадров в здравоохранении, призванных работать со средствами обязательного медицинского страхования. Предполагается подготовить их более трех с половиной тысяч человек. Может быть они будут способны изменить диспропорции которые стали складываться в структуре расходов по обязательному медицинскому страхованию в Нижнем Тагиле да и в целом по Российской Федерации.

Я почему-то пессимистически отношусь к такому прогнозу. Скорее всего, коренных изменений в системе управления финансами средств обязательного медицинского страхования едва ли произойдет.