Региональное здравоохранение в сфере влияния Минздрава России

В газете Известия за 16 июля 2015 года опубликована статья «Главная задача — переформатировать деятельность участковых» в которой Вероника Скворцова рассуждает об уровне смертности, претензиях онкобольных и нарушениях в регионах.

Суждения Вероники Скворцовой, на мой взгляд, очень хорошо характеризуют нынешнюю тактику и стратегию Минздрава и, соответственно, политику в сфере охраны здоровья, которую он проводит.

При руководстве Минздравом Голиковой Минздрав создавал нормативную базу и контролировал через Росздравнадзор, что происходит в отрасли. А всё остальное - полномочия регионов.

По мнению Скворцовой это привело к замене единой национальной системы здравоохранения региональными системами, значительно отличающимися между собой с огромным количеством нарушений , что вызвало необходимость активных действий нового министра, направленных, по ее мнению, на «создание единой команды» из чиновников федерального Минздрава и региональных органов управления здравоохранением, а по сути на создание рычагов управления региональным здравоохранением со стороны федерального Минздрава.

Вот факты, которые подтверждают мой довод:

- руководители региональных управлений здравоохранения стали согласовываться с федеральным мездровом и за два года (с 2012 по 2014 год) сменилось 29 региональных министров здравоохранения в связи с отсутствием результатов их работы;

- составлена программа мониторинга 19 ключевых технологических индикаторов в регионах для установления дефектов в оказании медицинской помощи, приводящий к смертности. По первым представленным данным сделан вывод - в регионах не выработан навык системного анализа того, что происходит в здравоохранении;

- выстроена система федеральных ответственных из чиновников министерства, отвечающих за «свой» регион и контролирующих показатели деятельности более 60 тыс. терапевтических участков и офисов врачей общей практики. Вывод: под идеологией формирования «единой команды» Минздрав Вероники Скворцовой активно стал не просто заходить на территорию регионов для выяснения реальной ситуации на местах, но пытается оперативно и активно влиять на нее в целях улучшения факторов, снижающих смертность от дефектов медицинской помощи и результаты имеются.

Для сохраненных человеческих жизней пациентов подобное несомненное благо, но с точки зрения управляемости отраслью федеральный Минздрав начинает не только отодвигать на задний план региональные органы управления здравоохранения, как наиболее близко контактирующие с бюджетными учреждениями здравоохранения и их руководителями , но и заменять их , видимо из-за безысходности ситуации – согласитесь отслеживание показателей деятельности терапевтических участков и принятие управленческих решений должно находиться прежде всего в сфере внимания и компетенции явно региональных минздравов, а не федерального.

Мой прогноз : тенденция снижения роли региональных органов здравоохранения и превращение их в придатки федерального Минздрава в ближайшее время продолжится, вертикаль власти в национальной системе здравоохранения будет дальше выстраиваться с централизацией власти в руках Минздрава России с соответствующими законодательными изменениями , не зря же Владимир Путин обозначил необходимость создания единой системы государственного контроля за качеством работы медицинских организаций.

А что вы думаете по этому поводу? В поле для комментариев поделитесь своим мнением: продолжится ли тенденция усилия влияния Минздрава России на территориальные органы здравоохранения?