Кошмары в здравоохранении продолжаются?

Вот уже почти двадцать лет не перестаю удивляться всем нововведениям касающихся нашей родной медицины. Все «революционные» преобразования, постоянно внедряющиеся нашими чиновниками от медицины, в практическое здравоохранение, носят прежде всего карательный характер, но никак не преобразующие и улучшающие качество самой медицины. По прошествии нескольких лет они или совсем ликвидируются, или преобразуются до неузнаваемости, но чаще всего о них никто больше и не вспоминает. Результаты этих всех преобразований нулевые, они в основном направлены на правильное ведение документации, но не на улучшение в лечении всех пациентов. Каждый год вводятся новые рычаги воздействия на практических врачей. Таким образом, чиновники оправдывают свое сосуществование рядом с медициной. Каждый год мы ждем от бюрократов, что они опять утвердят такой закон, что пока он дойдет до всех практикующих врачей, особенно в частной медицине, проверяющие органы соберут большой урожай штрафов при проверке частных медицинских учреждений. Обычно карают почему-то частные лечебные учреждения. Для государственных клиник это все как-то проходит стороной. Или они заранее подготавливаются к этим проверкам или для них проводят особые семинары в министерствах здравоохранения, где подробно растолковываются все выверты нового постановления (закона, указа, СанПиНа и т.п.). Вот и в Новом году нам готовят сюрпризы в нашем здравоохранении. И опять никаких пояснений, разъяснений со стороны государственных органов не предвидится (об этом узнаем при проверке), а вот частные структуры, особенно столичные уже рассылают приглашения для участия в этих самых семинарах, где подробно и разъяснят, как правильно готовиться к проверке. Да, посудите сами. Нас приглашают принять участие в семинаре, где само название красноречиво указывает на то, о чем там пойдет речь: «РИСКИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННЫЕ С ИЗМЕНЕНИЕМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ С 1 ЯНВАРЯ 20… ГОДА», где целью семинара является: дать участникам рынка медицинских услуг практические рекомендации правильности исполнения с 1 января 20… года требований нового законодательства о здравоохранении. Можно ставить любой год, ведь каждый год что-то меняют и преобразуют. Вот только вдумайтесь! Правильно исполнять…. и далее по тексту. Надо просто научиться правильно исполнять. Не лечить, не осваивать новую методику, операцию, а именно исполнять постулаты очередного закона. И вот какие вопросы будут рассматриваться на семинаре:

1. Как правильно организовать внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности. (Требования нормативных документов, организация работы врачебной комиссии, документальное оформление процесса и результатов контроля).

2. Девять новых видов проверок Росздравнадзора и Федеральной службы по труду и занятости в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. (К чему готовится и какие документы необходимо иметь, какие статьи КоАП необходимо теперь знать, чтобы избежать штрафа с 01.01.13г.)

3. Практические рекомендации по выполнению новых лицензионных требований. (Понятие грубых и негрубых нарушений лицензионных требований, в новом постановлении Правительства, какие документы теперь нужны специалистам)

4. Порядок документального оформления взаимоотношений с пациентом в соответствии с требованиями новых Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг.

5. Практика проверок медицинских организаций. Разбор практических ситуаций.

В России расширяются масштабы государственного регулирования медицинской деятельности, что может привести к увеличению административных барьеров при оказании медицинских услуг. В этих обстоятельствах каждый предприниматель и руководитель ЛПУ должен представлять масштабы изменений законодательства о здравоохранении. По сути во всех этих законах ничего нового нет, но обязательно вставят в текст такой абзац, который заставит содрогаться от очередного нововведения всех директоров частных клиник. Ну, вот, кажется, что можно нового придумать в договорах между пациентами и клиниками. Но эти бедные договора постоянно изменяются, «усовершенствуются», вроде бы как для пациентов, но на самом деле найти слабое звено в оформлении документов и карать врача по всей строгости закона. Ведь при проверках чиновники никогда не проверяют сам лечебный процесс, само качество лечения. Да они в большинстве случаев ничего в нем и не понимают, а вот документы, выполнение пресловутого параграфа, заполнение журнала внутреннего контроля и прочих документов для них как манна небесная. Здесь они чувствуют себя как рыба в воде. Ведь до чего дошло! Чтобы собрать для утилизации медицинские отходы (мусор) необходимо на бирке желтого пакета указать название лечебного заведения, ответственного за сбор мусора, каким средством обеззараживалось, число, подпись и печать. В особой тетради вести строгий учет по сбору отходов, передвигать (транспортировать) его по кабинетам в особой тележке, создать особую комнату для хранения с холодильником и бактерицидной лампой, вести все многочисленные журналы учета и контроля, а также указать кто у вас это мусор забрал и вывез на свалку. Но для чего это всё? Если по сей день в Омске нет своего полигона для утилизации медицинских отходов. Есть просто выкопанная яма на одном из полигонов, которая арендуется у одного их ЖКХ, куда и сваливаются все обезвреженные с бирками пакеты. Почему с чиновников не спрашивают за отсутствие этого самого медицинского полигона? Ведь это же они должны его организовать, а не лечебные учреждения. За все годы, отданные медицине я пережил много всяких преобразований: всеохватывающая диспансеризация, флюорография, обязательные прививки, обследование на сифилис, на ВИЧ-инфекцию, на австралийский антиген. Главные врачи могут еще много чего добавить к этому нескончаемому списку. Вот совсем недавно добавили сдавать кал на яйца-глист и мазок на гонорею. И это у врачей. Документов добавилось много, проверяющих еще больше, а вся медицина так и осталась на уровне исследования кала и мазка на гонорею. И вот последние изменения касающиеся внутреннего контроля. Ввели новые инструкции как осуществлять внутренний контроль, какие завести журналы, чтобы проверяющие организации остались довольными при проверке этого самого внутреннего контроля.