Инструкция по выживанию
12.05.2016 | Василий ФлоряИнструкция по выживанию Мама россиянки, которой в Индии пересадили сердце, написала памятку, как получить квоту на лечение за границей. В сентябре прошлого года 12-летней иркутянке Вике Ивановой пересадили сердце. У нее было редкое и, к сожалению, неизлечимое заболевание сердца -рестриктивная кардиомиопатия. Пересадка была единственным способом спасти Вике жизнь, однако в России это сделать не могли: взрослое сердце 12-лет-Ней девочке не подошло бы, а детское донорство в нашей стране запрещено. Вику прооперировали в Индии, операция была оплачена из бюджета РФ. С тех пор как Ивановы вернулись домой в Иркутск, им каждый день приходят письма от незнакомых людей с просьбой рассказать, как добиться квоты. По закону это возможно - уже несколько лет существует приказ Минздрава РФ, согласно которому россиянин может быть направлен за пределы РФ на лечение за счет бюджета. Однако такие случаи - редкость, в том числе из-за запутанного регламента и сложности процедуры, с которой, по словам Юлии Ивановой, мамы Вики, обычный человек может и не справиться. Юлия - юрист. Вооружившись приказом и собственным не¬простым опытом, она написала инструкцию для тех, кому требуется лечение за рубежом. Мы публикуем ее с комментариями Юлии. Подтверждение диагноза Итак, прозвучал диагноз, требующий трансплантации. Его должно подтвердить федераль¬ное медицинское учреждение (ФМУ). Для этого тоже нужна квота, которая оформляется в Минздраве вашего региона. Требуется:
- заявление, в котором необходимо указать, в какое ФМУ вы хотите попасть;
- копия свидетельства о рождении или паспорта пациента;
- копия паспорта законного представителя пациента;
- копия выписного эпикриза. Из личного опыта: проще всего лично посетить местный Минздрав, а в нем - отдел организации высокотехнологичной медицинской помощи. Там дадут образец заявления, посмотрят документы и проконсультируют, чего не хватает Юлия Иванова: «Диагноз обязательно нужно перепроверять. Зачастую людей недостаточно информируют о серьезности болезни, они не до конца понимают, насколько все срочно. Нам сначала даже не сказали о трансплантации, было предложено просто поехать домой и ждать естественного кон¬ца. Но мы обратились в другое учреждение - в Институт транс¬плантологии им. Шумакова, где и дали рекомендации на пересадку за рубежом. Подача заявления в Минздрав РФ Когда ФМУ подтвердит диагноз, вам на руки дадут выписной эпикриз из медкарты. В нем обязательно должны быть прописаны: основной и сопутствующий диагнозы, анамнез заболевания, результаты обследования, проведенное лечение, рекомендации о необходимости лечения за пределами РФ. Рекомендации должны быть подтверждены заключением врачебной комиссии ФМУ! То есть в эпикризе должны быть дата и номер решения комиссии. В идеале желательно получить на руки копию этого решения. Выписной эпикриз должен быть не старше 3 месяцев на дату подачи заявления. Для получения федеральной квоты в Минздрав РФ нужно отправить следующее:
- заявление;
- копию паспорта или свидетельство о рождении пациента;
- Копию выписного эпикриза из истории болезни;
- копию паспорта законного представителя пациента или доверенного лица;
- копию документа, удостоверяющего полномочия законного лица (если это родитель – паспорт, если другое лицо – доверенность и т.д.) Заявление с пакетом документов нужно отправить по адресу: 127994, ГСП-4, г. Москва, Рахмановский пер., д. 3. Лучше сделать это курьерской почтой -так удобнее. Через 3 рабочих дня звоним в отдел по работе с обращениями граждан Минздрава по тел.: (495) 627-29-93. Необходимо узнать следующее: дату регистрации пакета документов, входящий номер, ФИО и телефон исполнителя. Юлия Иванова: «Нужно раз в неделю или чаще осведомляться, как идет рассмотрение документов. Информации практически не будет, но важно напоминать о себе». Проверка документов Если документы в порядке, Минздраву необходимо получить заключения о наличии (отсутствии) показаний для направления пациента за рубеж в других профильных ФМУ - двух и более. Для подготовки и направления запросов у ведомства есть 3 рабочих дня. Но срок «нахождения в пути» запросов не регламентирован. У каждого из ФМУ есть 5 рабочих дней на ответы. Однако, если какое-то из них сочтет необходимым провести дополнительное обследование пациента, этот срок растягивается до 20 рабочих дней. Если пакет, направленный в Минздрав, неполный или не удовлетворяет требованиям законодательства, в течение 2 рабочих дней пациенту направляется письмо с перечнем правляется письмо с перечнем документов, необходимых для получения федеральной квоты. За 30 дней недостающие документы необходимо собрать и отправить в Минздрав так, чтобы там их успели получить. К заявлению прикладывается в том числе эпикриз. Если он не соответствует требованиям, в течение 3 рабочих дней со дня получения заявления Минздравом РФ готовится письмо в Минздрав по месту жительства пациента о необходимости направить того на дополнительное обследование. Общий срок (на оказание госуслуги закон отводит максимум 92 дня) в этом случае приостанавливается до момента получения Минздравом «правильного» эпикриза. Но вот все заключения ведомством получены. В течение 3 рабочих дней формируется пакет документов для комиссии. Юлия Иванова: «Надо быть готовыми к тому, что срок в 92 дня может приостанавливаться по самым разным причинам - если какое-то из учреждений, напри¬мер, не отвечает вовремя. В нашем случае документы терялись, мы даже обращались по этому поводу к Павлу Астахову. Весь процесс в итоге занял около полугода». Комиссия и договор с госпиталем На проведение комиссии по направлению граждан на лечение за пределы РФ отводится 14 дней. Копия ее решения должна быть направлена заявителю почтой. Если решение положитель¬ное, в течение 3 рабочих дней Минздрав направляет экспресс-почтой в иностранную организацию (ИО) запрос о согласии на лечение пациента, стоимости лечения и примерных сроках. Минздрав ждет 8 рабочих дней и, если ответа нет, приостанавливает срок до момента его получения. Если ответ поступил, госпиталь согласен принять пациента на лечение и его условия удовлетворяют требованиям законодательства РФ, в течение 1 рабочего дня составляется договор между ним и Минздравом. Проект договора должен пройти согласование в:
- департаменте учетной политики и контроля;
- финансовом департаменте;
- правовом департаменте. На каждый этап – максимум по 2 рабочих дня. После этого проект отправляется на подпись министру или его заместите¬лю. Далее в течение 2 рабочих дней договор направляется для подписания в ИО, на что отводится 7 дней. И наконец он передается в департамент учетной политики и контроля для регистрации и оплаты. На это отводится 2 рабочих дня, еще 8 - на перечисление денежных средств или направление в госпиталь гарантийного письма. Максимальный срок всей процедуры - 30 рабочих дней
Юлия Иванова: «Право выбора страны и госпиталя - у Минздра¬ва. Но в нашем случае их вариант ответил отказом. Тогда мы написали письмо о том, что нас готовы принять в Индии - госпиталь «Фортис» предварительно дал согласие. Туда была направлена комиссия, которая признала этот вариант возможным». Договор на расходы Предстоит еще договор с пациентом, которому выделяются средства на расходы помимо операции - суточные, билеты и жилье. На его подготовку отводится 5 рабочих дней с момента заключения договора между Минздравом и иностранным госпиталем. В течение 2 рабочих дней составляется смета. Готовый договор направляется пациенту курьерской почтой. Ему необходимо подписать оба экземпляра и отправить обратно, желательно тоже курьерской почтой. Когда Минздрав получит от пациента подписанный договор, документ снова отправится на согласование - по тому же маршруту, что и договор с иностранной организацией (см. выше). С того момента, как договор на расходы будет зарегистрирован, в течение 5 рабочих дней на счет пациента (его нужно открыть заранее) перечисляются деньги. После этого - виза, покупка билетов, сборы. И - лечение.
/Полосу подготовила Ирина Проровская.