Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности будет регламентирован законом

В конце марта 2017 года я давал свои комментарии к выступлению Михаила Мурашко на мероприятии, посвящённом контрольно-надзорным функциям Росздравнадзора.

В нем он рекомендовал территориальным органам действовать жестче. И слова руководителя не расходятся с делами.

1 и 12 апреля 2017 года проходил восьмой форум регионов России, посвящённый здравоохранению. Выступил там и Михаил Мурашко, привёл данные, что по итогам трёх месяцев 2017 года степень выявляемости нарушений в сфере контроля за порядком оказания медицинской помощи выросла на 40 %, наложено административных штрафов на сумму около 200 миллионов рублей.

Он считает, что деятельность по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской помощи со стороны руководителей медицинских организаций недостаточна.

Поэтому будут вводиться законодательные изменения (сейчас они на стадии обсуждения), согласно которым в законодательство внесут поправки и внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности больше не будет отдан на откуп руководителям медицинских организаций, как сейчас, а станет чётко структурирован.

Станет нормативно определено - что именно нужно делать в рамках внутреннего контроля качества. По мнению Михаила Мурашко, подобное должно улучшить качество медицинской помощи.

Теоретически – да. Практически – давайте порассуждаем. Сейчас в интернете, на различных семинарах, вебинарах можно найти (получить) положения по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности.

Я анализировал: многие из них отличные, грамотные документы. Но проблема не в наличии документа, а в его соблюдении, в воле руководителя (главврача, директора, начмеда, зав. отделением, рядового врача) выполнять этот документ.

Увы, нет выполнения положения, нет культуры производства, нет культуры приоритетов качества и безопасности медицинской деятельности.

Несомненно, внесение целостного содержания в положение по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности поможет Росздравнадзору при проверках сличать, что должно быть сделано и что именно сделано, соответственно, станет проще выявлять нарушения.

Основная причина дефектов медицинской помощи (а наличие дефектов мы видим фактически каждый день в СМИ) определяется внутренней культурой медицинской организации, управленческой ролью руководителя.

Вот на что должен быть направлен вектор правотворчества государства, чтобы руководитель имел внутреннюю потребность систему организовать в рамках непрерывного менеджмента качества.

С другой стороны, у каждого руководителя медицинской организации есть сертификат специалиста по организации здравоохранения и общественному здоровью. Я полагаю, что в рамках обучения они получили все алгоритмы, как заниматься контролем качества и безопасности медицинской деятельности.

Не хотят руководители выходить из зоны комфорта, надлежаще выполнять свои обязанности, - вот в этом основная причина.

Посмотрим, какие будут внесены изменения в данное положение и улучшат ли они показатели. Я считаю, что едва ли. Культура производства, культуре деятельности самой медицинской организации по взмаху волшебной палочки не появляется. Нужно время и терпение руководителя.

Кто со мной не согласен – готов выслушать ваше мнение.