Анонимность при оказании платных медицинских услуг: противоречия законодательства

17.11.2017 | Алексей Панов

Недавно попалась одна статья про анонимность при оказании медицинской помощи, которая побудила на определенные размышления.

Итак, по Гражданскому кодексу РФ

Статья 19. Имя гражданина

1. Гражданин приобретает и осуществляет права и обязанности под своим именем…. В случаях и в порядке, предусмотренных законом, гражданин может использовать псевдоним (вымышленное имя).

Теперь Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”

Статья 84. Оплата медицинских услуг

5. Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:

  1. при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

То же самое есть и в постановлении Правительства РФ от 04.10.2012 г. N 1006 “Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг”, так как оно вытекает из Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ. Авторы 323 ФЗ, внесшие норму про анонимность, видимо, посчитали что на ГК РФ можно и не оглядываться. Анонимность при оказании платных медицинских услуг: противоречия законодательства (рис. 1)

Обращает на себя и следующее обстоятельство: если медицинская организация участвует в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, то право на анонимность возникает.

Если не медицинская организация подобным не занимается, то ни о какой анонимности вообще речь не может идти. В данном случае действует правовой принцип: что не разрешено – запрещено.

Платные медицинские услуги предоставляются в рамках гражданских правоотношений, регулируемых Гражданским кодексом РФ.

Действия к пользе и по заданию потребителя (классический договор) или назначенного им третьего лица (договор в пользу третьего лица) в рамках гражданских правоотношений обмениваются на денежные средства потребителя.

Анонимность при оказании платных медицинских услуг: противоречия законодательства (рис. 2)

Анонимность при оказании платных медицинских услуг: противоречия законодательства (рис. 3)

Из Гражданского кодекса вытекает, что никакой анонимности при оказании медицинских услуг быть не может (1. Гражданин приобретает и осуществляет права и обязанности под своим именем….). Использование псевдонима в федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ нигде не оговорено, следовательно, он (федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”;) и постановление Правительства РФ от 04.10.2012 г. N 1006 “Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг” в части анонимности противоречат Гражданскому кодексу РФ, имеющему неформальный статус экономической конституции государства. Значит, Гражданский кодекс по своей юридической силе перевешивает Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

Анонимность при оказании платных медицинских услуг: противоречия законодательства (рис. 4)

В приказе Минздрава России от 15.12.2014 № 834н есть ссылка, что форма N 025/у “Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» заполняется на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента(ки). Но это приказ в части обязанности медицинской организации, а не пациента.

Кроме того, сначала заключается договор, а лишь потом оформляется медицинская документация.

В рамках платных медицинских услуг медицинская организация не может проверить документы гражданина, она может только попросить их предъявить.

Право проверки документов есть у полиции. Федеральный закон от 07.02.2011 N 3-ФЗ “О полиции”.

Статья 13. Права полиции

1. Полиции для выполнения возложенных на нее обязанностей предоставляются следующие права: 2) проверять документы, удостоверяющие личность граждан, если имеются данные, дающие основания подозревать их в совершении преступления или полагать, что они находятся в розыске, либо если имеется повод к возбуждению в отношении этих граждан дела об административном правонарушении, а равно если имеются основания для их задержания в случаях, предусмотренных федеральным законом;

Из всего этого следует: если гражданин не хочет сообщать свое имя (фамилию), то с ним договор на оказание платных медицинских услуг не заключается, т.к. это противоречит требованиям Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 г. N 1006 “Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг” и в них не содержится процедуры оформления договорных отношений на условиях анонимности.

Кто начинает из граждан «качать права» про анонимность со ссылкой на п. 5 ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, то приводится контрдовод из Гражданского кодекса РФ.

Анонимность при оказании платных медицинских услуг: противоречия законодательства (рис. 5)

Гражданин может назвать не свое имя, поступая тем самым противоправно, но проверять достоверность данных этого гражданина – не обязанность медицинской организации. Эти данные вписываются в договор со слов гражданина.

Если потом у гражданина появятся какие – либо потребности и интересы, например, медицинская услуга оказана некачественно, то он тем самым создает себе проблемы , а не для медицинской организации.

Мне представляется, что выход из противоречия законодательства следующий:

- убрать из Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ право на анонимность; - внести в Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ право гражданина на использование псевдонима.

А что вы думаете по этому поводу? Как выйти из противоречия законодательства?