Депутат Государственной Думы должна владеть объективной информацией

01.01.2018 | Алексей Панов

На сайте Парламентской газеты была опубликована информация: Драпеко предложила отказаться от ОМС и финансировать медицину напрямую.

По словам депутата, члена фракции Справедливая Россия Елены Дропеко: «Фонд обязательного медицинского страхования — лишняя структура, тратящая на себя почти 35% средств и не обеспечивающая необходимую помощь населению».

Депутат Государственной Думы должна владеть объективной информацией (рис. 1)

Обратимся к фактам. Согласно федерального закона от 19.12.2016 N 418-ФЗ “О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов” общий объем расходов бюджета Фонда на 2017 год предусмотрен в сумме 1 734 978 616,6 тыс. рублей.

Если взять 35 % от суммы 1,7 трлн. рублей = 595 млрд. рублей!!!

Может быть, бюрократия системы ОМС: от федерального до территориальных фондов хотела бы такие цифры трат на себя иметь, но тогда бы здравоохранение пошло бы по миру с такими административными расходами.

Депутат должна уметь считать, а если озвучивает такую цифру 35 %, то должна ее проверить, поскольку она - публичный деятель из представительного органа власти. Мне встречалась цифра в 1,5 % расходов на бюрократию ОМС.

Медицинская услуга — это действие, которое существует в момент его потребления. Услуги невозможно хранить на складе, т.к. они не обладают признаками имущества (товара), который можно потрогать. Но чтобы медицинская услуга состоялась - без материальных затрат никак не обойтись: медицинские изделия, лекарственные препараты, медицинские работники (их нужно выучить, а затем не менее одного раза в 5 лет повышать их квалификацию) помещение, и т.д.

В рамках ОМС действия (медицинские услуги) обмениваются на средства ОМС. Чтобы этот обмен был надлежащим - следят СМО (страховые медицинские организации), над ними ТФОМСы, а наверху ФФОМС, который в рамках своей компетенции осуществляет нормативно-правовое регулирования ОМС и контролирует ниже расположенных по цепочке хождения денег.

СМО, ТФОМСы занимаются экономическим управлением в здравоохранении: оказал медицинскую услугу с отклонениями от требований качества или безопасности, иными нарушениями в отношении застрахованных - получишь штрафные санкции в виде уменьшения финансирования.

Депутат Государственной Думы должна владеть объективной информацией (рис. 2)

Бюджетное же финансирование дает деньги “до кучи” бюджетным учреждениям здравоохранения, экономически наказать могут за нецелевое расходование бюджетных средств (уголовная ответственность), но не за ненадлежащую услугу.

Поэтому изъятие СМО, ТФОМ, ФОМС и переход на бюджетное финансирование - популизм Елены Драпеко , без анализа работы системы.

Считаю ее инициативу пустой, основанной на политической конъюнктуре. А что вы думаете по этому поводу?