Закон о защите прав потребителей возлагает на медицинскую организацию бремя доказывания обстоятельств, освобождающих от ответственности за ненадлежащее исполнение обязательства

Может ли родственник умершего пациента получить компенсацию морального вреда, даже если не установлена связь между действиями работника при оказании медицинской помощи и летальным исходом?

Отвечаю, может. В силу Закона о защите прав потребителей и установления этим законом бремени доказывания медицинской организацией надлежащего исполнения обязательств.

Привожу пример решения суда 2018 года.

Мужчина, страдающий рассеянным склерозом, 6 мая 2016 года после прогулки поднимался по ступенькам домой и упал, получил травму левой бедренной кости. Была вызвана скорая помощь. Фельдшер скорой установил, что отеков нет, ссадин нет; двигательная и чувствительная активность сохранены; язык по центру, оскал в норме, пальценосовую пробу выполняет верно. Рекомендовано обратиться на прием к врачу-невропатологу.

К врачу пострадавший не обратился. Через четыре дня после травмы наступила смерть от тромбоэмболии легочной артерии. Брат умершего обратился с иском в суд. Основанием иска были обозначены медицинские услуги ненадлежащего качества.

Просил взыскать с ответчика в счет компенсации морального вреда 3 000 000,00 рублей, штраф за нарушение прав потребителей в размере 50% от суммы, присужденной судом.

По делу была назначена судебно-медицинская экспертиза. Причинно-следственной связи между действиями сотрудников скорой медицинской помощи и наступлением смерти выявлено не было.

Суд, оценивая в совокупности доказательства согласился с выводами судебно-медицинской экспертизы об отсутствии причинно-следственной связи между действиями фельдшера и наступлением смерти.

Но установил, что фельдшером не всесторонне и неполно был собран анамнез, не были выяснены у пациента обстоятельства падения, симптомы и причины, послужившие основанием для вызова скорой помощи, должным образом не произведено обследование состояния здоровья, не выявлено наличие травмы и не принято мер, направленных на диагностирование больного в условиях лечебного учреждения с применением необходимого диагностического оборудования.

Соответственно медицинская организация не выполнила возложенную на нее обязанность произвести необходимые действия по оказанию скорой медицинской помощи пациенту с целью диагностирования заболевания и дальнейшего проведения надлежащего качественного лечения, что нарушило конституционное право гражданина на медицинскую помощь и посягало на первостепенные ценности -жизнь и здоровье человека.

О недостатках качества медицинской помощи, свидетельствовал акт экспертизы качества медицинской помощи (целевой) и экспертное заключение ТФОМС.

Обращаю внимание, что в решении суда нет ссылок на приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июля 2015 г. N 422ан “Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи”, действующий в мае 2016 года. На мой взгляд, этот приказ должен быть отправной точкой для оценки качества оказанной медицинской помощи , но суд вполне обошелся и без него.

Далее суд сослался на ст. 15 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 “О защите прав потребителей” и то, что медицинская организация не предоставила доказательств, подтверждающих факт надлежащего оказания медицинской услуги.

Судом установлено, что истец пережил и переживает нравственные страдания в связи с утратой близкого родственника; боль от смерти брата является неизгладимой, утрата невосполнимой, что в силу положений п. 1 ст. 61 ГПК РФ является общеизвестным обстоятельством, не нуждающимся в каком-либо дополнительном доказывании.

Однако суд установил также и то, что между братьями не было тесных дружественных отношений , т.к. пострадавший о травме брату не сообщил, а он в свою очередь не навещал брата и не звонил ему по телефону , то о состоянии его здоровья не знал, тогда как при должной степени заботы о близком человеке истец не был лишен возможности принять меры к своевременной организации лечения.

Суд с учетом всех обстоятельств оценил размер компенсации морального вреда в 27 000 рублей.

Во взыскании штрафа за нарушение прав потребителей суд отказал , так как истец потребителем и субъектом оказания медицинской услуги не являлся , поскольку медицинская помощь оказана его брату.

Какой вывод из данного решения суда?

При некачественном оказании медицинских услуг в системе ОМС в силу Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 “О защите прав потребителей”, родственник умершего может претендовать на компенсацию морального вреда, даже если смерть застрахованного по ОМС с недостатками услуги не связана.

Решение не вступило в законную силу. Истец подал апелляционную жалобу.

А что вы думаете по этому поводу? Можно ли считать законным и обоснованным решение суда